神经病学课件模板-004(共29).pptxVIP

《神经病学》 课件模板-4《神经病学》:二、脑脊液检査二、脑脊液检查：（一）压力检查：1o初压：穿刺后测得的脑脊液压力，侧 卧位成人为0. 78-1.96kPa （80-200mm水柱）, 婴儿有为儿童为0. 39-0. 98kPa （40-100mm 水柱），新生儿为0. 098-0. 14kPa（10— 14mm水柱）o观测初压时应注意脑脊液液面有无呼吸性 搏动（随呼吸产生0. 098-0. 197kPa （10-20mm水柱的液面搏动）和脉搏性搏动（随 脉搏产生0. 02-0. 039kPa （2-4mm水柱的液 面搏动）。《神经病学》:二、脑脊液检査二、脑脊液检查：前者消失时，提示椎管内有梗阻或有枕大 孔疝，均宜小心。2o压力动力学检查：(1 )颈静脉压迫试验(Queckensizedt试 验)用手压迫双侧颈静脉，使颅内静脉系统充 血而致颅内压力增高，增高了的压力传达 到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上，可引 起液面的明显升高，放松压迫后液面迅速 下降。《神经病学》:二、脑脊液检査二、脑脊液检查：当椎管有梗阻时，压迫后液面上升下降缓 慢甚或不能。精确测定时，使用血压计气 袋缠于颈部，分别充气至2. 7-5. 3-8kPa （20-40-60mm汞柱），压迫30秒后放松 30秒，其间每5秒记录一次压力，并绘制 成图。有颅内压力增高或疑有颅内肿物、 出血者忌行。结果判断：无梗阻时脑