神经精神疾病诊断学课件模板-013(共66).pptxVIP

《神经精神疾 病诊断学》 课件模板-13《神经精神疾病诊断学》:第二节失用症apraxi a第二节 失用症apraxia：失用症即运用不能，是在无运动或感觉障 碍时，在作出有目的或精细动作时表现无 能为力的状况，有时也意味着不能在全身 动作的配合下，正确地使用一部分肢体去 作已形成习惯的动作。《神经精神疾病诊断学》:病因和机理病因和机理：失用症发生于优势半球顶下小叶、缘上回 损伤。优势半球缘上回发出连合纤维经月并 月氐体到达并支配对侧半球的缘上回，所以, 优势半球缘上回皮质或皮质下的病变引起 两侧肢体的失用症。病灶扩大到中央前回 时，表现为优势半球支配侧上、下肢瘫和 对侧肢体失用症。胱脈体内产生病灶，因 连合纤维中断，使对侧缘上回脱离优势半 球影响，引起支配侧失用症。《神经精神疾病诊断学》:病因和机理病因和机理：因两侧缘上回之间的相互影响，临床极少 出现单侧失用症。失用症常见病因为脑血管病变、颅内肿瘤、 颅内炎症和颅脑外伤等，意想性运用不能 的痛因则多为脑部弥漫性病变。《神经精神疾病诊断学》:临床表现临床表申：1 .意想性运用不能:对复杂精巧动作失却 应有的正确意会，患者能正确进行简单动 作，但在做精细复杂动作时，时间、次序 及动作的组合都发生错误，致使动作整体 分裂破坏，动作次序颠倒紊乱，将本该以 后执行的动作先予进行等。如让病人点燃 香烟时，划燃火柴后将其放入嘴中。损害 部位多