导尿术操作常见并发症预防及处理讲课教案.pptVIP

; (一)尿道黏膜损伤 1．原因 (1)导尿时病人情绪高度紧张，插导尿管时出现尿道括约肌痉挛，易发生尿道黏膜损伤。 (2)操作者插导尿管动作粗暴，或因技术不熟练，反复插管引起尿道黏膜损伤。 (3)导尿管型号不合适，或质地僵硬，插管前没有充分润滑。 (4)男性病人尿道长，有两弯(耻骨下弯和耻骨前弯)、三狭窄(尿道内口、膜部和尿道外 口)的解剖特点，易发生尿道黏膜损伤。 (5)有些男性病人伴有前列腺肥大增生，前列腺部尿道狭窄，插入导尿管易致损伤。 2．临床表??? ：病人主诉尿道疼痛，伴局部压痛，排尿时加重。可见尿道出血，甚至发生 会阴血肿。有些病人伴有排尿困难，甚至尿潴留。 ; (三)血尿 1．原因 (1)导尿中发生尿道黏膜损伤，引起血尿。 (2)为膀胱高度膨胀的尿潴留病人导尿时，第一次放尿量超过1000ml， 膀胱突然减压引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。 (3)原本存在凝血机制障碍的病人在导尿过程中遇损伤易发生血尿。 2．临床表现：肉眼血尿或镜下血尿，并排除血尿来自上泌尿系统。 ; 3．预防和处理 (1)操作中避免引起尿道黏膜损伤。 (2)插入导尿管后放尿速度不宜过快。膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人， 第一次放尿量不超过