中医执业医师考试中医外科学重点总结.docx

2 0 18 年中医执业医师考试中医外科学重点总结 1、 外感六淫致病特点： 风邪致病，其肿宣浮，痛无定处 : - 寒邪致病，不红不热，痛有定处 ■ 暑邪致病=湿+热+耗气+伤津 第一单元：中医外科疾病的病因病机 第一单元：中 医外科疾病 的病因病机 (助理不考) ■ 燥邪致病：干 火邪致病：热 - 在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热生火，故外科疾病发生， 尤以“热毒”、“火 — ■ 2、 外来伤害致病： 凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等。 3、 感受特殊之毒致病：特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒及未能找到明 I - ■ 4、 常见病因：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和。但阴阳平衡失调是疾病发生、发展的根 — ■ 」亠 ? ?.亠 d? N M m V 亠:■ ?亠 亠 ■ ?■■亠 *? ■ 』亠 M ?』亠一? 鼻4??—4 』亠 ??? 亠■■亠 ? ■ ?』4 ?0 m ? 亠亠4 ■ ?」亠 ?? 亠」亠 ? M』亠亠 亠 0 ■｛亠 ? ?」亠 ■亠亠」亠 0 2、 发于上部的疾病的病因： 多风温、风热 3、 发于中部的疾病的病因：多为气郁、火郁 ■ ■ 4、 发于下部的疾病的病因：寒湿、湿热多见 - 5、 局部辨肿：(记忆秒杀词) ■ : ① 热肿 肿而色红，皮薄光泽， 焮热疼痛，肿势急剧。见于阳证疮疡。 ② 寒肿 肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛， 得暖则舒。见于冻疮、 第二单元：中医外科疾病 第二单元：中 医外科疾病 辨证(助理不 考) - i③风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走无定，不红微热，或轻微疼痛。见于痄腮、大头瘟等。 : ④ 湿肿 皮肉重垂胀急，深按凹陷，如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破 流黄水，浸淫皮肤。见 - ■ : ⑤ 痰肿 肿势软如棉，或硬如馒，大小不一，形态各异，无处不生，不红不热，皮色不变。见 ■ - : ⑥ 气肿 皮紧内软，按之凹陷，复手即起 。似皮下藏气，富有弹性，不红不热， 或随喜怒消长 - ⑦ 瘀血肿 肿而胀急，病程较快，色初暗褐，后转 青紫，逐渐变黄至消退。也有血肿染毒、化 ■ I ⑧ 脓肿 肿势高突，皮肤光亮，焮红灼热，剧烈 跳痛,按之应指。见于外痈、肛痈等。 - j ⑨ 实肿 肿势高突，根盘收束 ，见于正盛邪实之疮疡。 - : ⑩ 虚肿 肿势平坦，根盘散漫，见于正虚不能托毒之疮疡。 - ■ 6、 局部辨痛：(记忆秒杀词) 第三单元：中…①…热痛皮色焮红;…灼热疼痛：遇冷则痛减。见于阳证疮疡…。 第三单元：中 ■ : ② 寒痛 皮色不红，不热，酸痛， 得温则痛缓。见于脱疽、寒痹等。 — - i③风痛 痛无定处，忽彼忽此，走注甚速，遇风则剧。见于行痹等。 - ■ 气痛 攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。见于乳癖等。 - ; ⑤ 湿痛 痛而酸胀，肢体沉重，按之出现可 凹水肿或见糜烂流滋。见于臁疮、股肿等。 - ■ i ⑥ 痰痛 疼痛轻微，或隐隐作痛，皮色不变，压之酸痛。见于脂瘤、肉瘤。 a - ? ⑦ 化脓痛 痛势急胀，痛无止时，如同 鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。 s 1 ! ⑧ 瘀血痛 初起隐痛，胀痛，皮色不变或皮色暗褐，或见皮色 青紫瘀斑。见于创伤或创伤性皮 - \ 7、局部辨痒：（记忆秒杀词） 最常见病因：风胜、湿胜、热胜，虫淫、血虚 。 : ① 风胜 走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。见于牛皮癣、白 \ \ ② 湿胜 浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性。见于急性湿疮；或有 ■ ③ 热胜 皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结 ■ : ■ 1 ④ 虫淫 浸淫蔓延，黄水频流， 状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。见于手足癣、疥疮等。 血虚 皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水。见于牛皮癣、慢性湿疮。 i ■ : ⑥ 肿疡作痒 见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。 ⑦ 溃疡作痒：一是脓区不洁，脓液浸渍皮肤，护理不善所致；二是应用汞剂、砒剂、敷贴膏药 I - ■ i 充，助养新肉，将要收口之象。 ■ 8局部辨脓：（记忆秒杀词） - ■ 1 ① 成脓特征： 跳痛，鸡啄样疼痛 ， ■ - ： ② 确认成脓的5种方法：按触法，透光法，点压法，穿刺法， B超。 - ■ ! ③ 脓的形质：宜稠不宜清，宜明净不宜污浊。 ■ - ■ 9、辨溃疡： I ① 化脓性溃疡；疮面边沿整齐，周围皮肤微有红肿，一般 口大底小，内有少量脓性分泌物。 i : ② 压迫性溃疡（缺血性溃疡）即褥疮： 初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死 ，滋水、液化、腐烂， i ③ 疮痨性溃疡：即结核性溃疡：疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色