增强肌力和肌肉耐力的训练课件.pptVIP

等长抗阻 第五十页，课件共72页。 四、训练时的注意事项： 1、选择适当的训练方法：根据功能的需要和训练的可能性，采用的负荷量、肌肉收缩的类型、动作进行速度、重复次数要适当。 （1）增强肌力训练的目的：加强的瞬间爆发力还是肌肉的耐久力，维持原肌力还是增加肌力？ （2）肌力恢复的现有程度： （3）关节活动是否受限，如，肌腱手术后、缝合术后、骨折后、石膏固定中等。 （4）有无疼痛，姿势与体位是否受限。 （5）肌肉收缩的运动形式的区别。   第五十一页，课件共72页。 （4）适应症： 肌力较弱，不能独自主动完成运动的部位。（即肌力恢复到二级时，在不抗重力的条件下进行的运动。） 第十八页，课件共72页。 （5）方法： 1）徒手辅助主动运动 2）悬吊辅助主动运动 3）滑面上辅助主动运动 4）滑车重锤的主动运动 5）浮力辅助主动运动 第十九页，课件共72页。 1）徒手辅助主动运动： a)适用条件： 肌力为1级、2级 b)优点： i )利用治疗师的手法， ii)不需要任何器械的帮助, iii)随着肌力的改善，随时可做辅助量的精细调节， iiii)不受任何条件的限制，效果好。 c)缺点: 治疗师与患者1对1的训练，比较费时费力。 d)方法：患者采取不抗重力的体位，在治疗师的协助下或独立完成规定的动作。 第二十页，课件共72页。 例：当股四头肌2级时，让患者侧卧位，训练侧下肢在下方，膝关节屈曲，治疗师面向患者站立，一手拖起上方下肢，让患者主动伸展下方下肢的膝关节，同时治疗师的另只手在下方下肢小腿后方稍加辅助力量。 第二十一页，课件共72页。 2）悬吊辅助主动运动: a)器械： i)绳索 ii)挂钩 iii)滑轮 b)优点： 利用变化的体位和不同位置的滑轮、挂钩设计出丰富多彩的训练方法。 c)方法： 将运动的肢体悬吊起来，减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行训练。 第二十二页，课件共72页。 例：训练股四头肌肌力时，可在膝关节垂直方向的上方置一挂钩，另一端用吊带在踝关节处固定，用绳索悬吊，使小腿悬空，将另一膝关节放在下面（图3-2a），让患者完成膝关节全范围的屈伸运动。※注意： i)动作宜缓慢、充分， ii)避免下肢借助惯性做钟摆样动作。训练时应固定膝关节（图3-2b），防止摇摆，降低训练效果。 iii)随着肌力的改善还可调节挂钩的位置、改变运动面的倾斜度、用手指稍加阻力或用重锤做阻力，以增加训练难度。 第二十三页，课件共72页。 a.利用带子固定膝关节部位 ;b. 治疗师用于固定膝部。 第二十四页，课件共72页。 3）滑面上辅助主动运动： a)器械： i)光滑的板面 ii)滑石粉 iii)垫毛巾 iiii)固定小滑车 b)目的： 减少摩擦力，在板上做滑动运动。 ※注意： 此训练是在克服一定阻力下进行的，比徒手和悬吊的辅助方法难度有所提高。 第二十五页，课件共72页。 滑板上的辅助主动运动a. 在水平滑板上进行股四头肌的伸展运动 ;b. 加大滑板的倾斜度 , 使股四头肌的伸展动作难度加大。 第二十六页，课件共72页。 4）滑车重锤的主动运动： ※注意： a) 利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。 b)利用滑车、重锤减轻肢体自身的重量，适用于拮抗肌可拉起重锤的患者， c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手指、手、肘和踝关节。 第二十七页，课件共72页。 5）浮力辅助主动运动： 水疗中,利用水对肢体的浮力，或加上漂浮物减轻肢体重力的影响，进行辅助主动运动。 第二十八页，课件共72页。 进利用浮力行膝关节伸展的辅助训练 a. 加强髋关节外展肌肌力 ;b. 加强膝关节的伸展肌肌力。 第二十九页，课件共72页。 助力活动 第三十页，课件共72页。 助力活动 第三十一页，课件共72页。 助力活动 第三十二页，课件共72页。 2、主动运动： （1）定义：患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。即运动时既不需要助力，亦不用克服外来阻力。 （2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。 （3）适应症：适用于肌力达3级的患者。另外，运动的速度、次数、间歇等