感染防控,从手做起 手部正常菌落 1938年,Price 发现手上的细菌可以分为两类,分别称为暂居菌和常居菌。 常居菌 寄居在皮肤的深层,并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性,一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中竞争营养。 常见的菌群:不动杆菌、表皮葡菌球菌。 暂居菌 寄居在皮肤表层。 存活时间较短,会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性,是造成医院感染的主要病原。 医务人员常见的暂住菌包括: G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒(呼吸道病毒)。 手部正常菌落 * 手易被细菌污染 如:在新生儿护理工作中,很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关,如吸痰、换尿布和直接皮肤接触 。 培养皿显示: 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 * 手卫生可有效降低NI 有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的NI。 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 USA率先制定了手卫生指南 WHO在2005年正式颁布了手卫生指南。 我国2
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