治疗百日咳中医辨证施治.docVIP

治疗百日咳中医辨证施治 治疗百日咳中医辨证施治 PAGE / NUMPAGES 治疗百日咳中医辨证施治 治疗百日咳中医辨证施治 百日咳是常有的急性呼吸道传得病， 为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的 鸡鸣样吸气性吼声， 如未获得实时有效的治疗， 病程可迁延数个月左 右，故称百日咳。 中医称百日咳为顿咳、 鹭鸶咳、疫咳。需辨证施治。 1、初咳期 证候：微热，喷嚏，咳嗽渐渐加重，昼轻夜重。偏于风寒者，伴 恶寒，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧 ;偏于风热者，伴咽红，痰稠不 易咳出，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风宣肺。 方药：桑菊饮或杏苏散。主要药物：桑叶、菊花、桔梗、杏仁、 连翘、薄荷、甘草、苇根。 属风寒轻证者，采用杏苏散加减以辛温发散、温肺化痰。热邪偏 重，咳嗽较剧者，可用麻杏石甘汤加味以宣肺清热、化痰止咳。痰稠 不易咯出者，加用天竹黄、鲜竹沥、瓜蒌仁等清化痰热。 2、痉咳期 证候：咳嗽阵作，昼轻夜重，咳时面红耳赤，涕泪沟通，甚至吐 出乳食痰液后，痉咳方可暂停。剧咳时可见痰中带血丝，甚则鼻衄或 结膜下出血，可见舌系带溃疡。舌苔黄，脉数有力。 治法：泻肺镇咳。 方药：桑白皮汤。主要药物：桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、 黄芩、黄连、山栀。 若痉咳频作，加白僵蚕、蜈蚣解痉镇咳 ;呕吐较重者，加代赭石、 枇杷叶、竹茹降逆止呕 ;痰多粘稠者，加海蛤壳、天竹黄清热化痰 ;便 秘者，加大黄、玄明粉泻火通腑