多发性大动脉炎的超声诊断和鉴别诊断.pptVIP

第六十二页，课件共76页。 脉冲多普勒表现 锁骨下动脉— 中度狭窄 同侧椎动脉收缩期出现反向血流 舒张期为正向血流频谱 正向血流速度与反向流速大致相同 同侧肱动脉舒张期反向血流几乎消失 舒张中晚期无明显血流信号 第六十三页，课件共76页。 病例4 下肢动脉 第三十页，课件共76页。 主要鉴别诊断 动脉粥样硬化 血栓闭塞性脉管炎 先天性主动脉缩窄 第三十一页，课件共76页。 动脉粥样硬化 多发生于老年患者 ,主要累及大中动脉 常伴有高血压、高血脂及糖尿病等病史 IMT厚度多为局限性增厚,回声增强,常合并强回声斑块,斑块多位于颈动脉分叉处。 病变处与非病变处分界不清楚,管腔常为偏心性狭窄。 鉴别诊断 第三十二页，课件共76页。 第三十三页，课件共76页。 第三十四页，课件共76页。 第三十五页，课件共76页。 偏心狭窄 第三十六页，课件共76页。 多发性大动脉炎 向心增厚 第三十七页，课件共76页。 主要鉴别点 动脉粥样硬化多发于中老年人群 血管病变多为动脉内中膜局限性增厚及附壁斑块形成,常伴有钙化。 病变处与非病变处分界不清楚，管腔常为偏心性狭窄 病变最易累及动脉分叉处 多发性大动脉炎多发生于中青年女性 受累动脉为内中膜弥漫性增厚,附壁斑块尤其是硬斑相对少见,一般不伴有钙化 病变处与非病变处分界清楚，常引起管腔向心性狭窄