高危妊娠患者剖宫产手术麻醉处理办法讲课版.pptVIP

* * r 时间: 曲线散开达 2 mm的时间，纤维蛋白凝块开始形成。4 - 8 min FFP k 时间：r 时间后曲线散开达 20 mm的时间，凝血酶恒定时间，纤维蛋白交叉联结形成凝块的时间。1 - 4 min 纤原，复合物，FFP α 角：20 mm切线，血凝块形成速度，47-74° MA：曲线分开最大距离，反映血小板的数量和功能。55-73mm。血小板 * 正常 凝血因子减少，低钙，低温 血小板减少或功能不好 纤溶亢进 高凝 * 妊娠合并DIC的治疗 治疗原发病因，促进子宫收缩 排除对DIC发展的不利因素 改善心输出量、恢复血容量、提高血压、纠正休克、防止缺氧、维持水电酸碱平衡 输血和补充凝血物质 浓缩红细胞，FFP，PLT，凝血酶原复合物 肝素 必要时行子宫切除术 * 六、妊娠期血小板减少症 主要原因： 妊娠期高血压疾病，子痫前期； 妊娠期血小板减少症 特发性血小板减少性紫癜（ITP） 麻醉风险：穿刺置管出血、硬膜外血肿 血小板计数的底限存有争议 麻醉方法选择：连硬外，腰麻（细针），全麻 正常妊娠期间PLT即可降低 20%； ＜150×109/L，7% ； ＜ 100×109/L，～1% 血小板计数 * 羊水栓塞及其急救处理 一、概述 分娩过程中，羊水进入母体循环后引起的肺栓塞、休克、DIC、肾衰或呼吸心跳骤停