血清氯的临床意义及注意事项.docxVIP

血清氯的临床意义及注意事项  血清氯的临床意义及注意事项 血清氯的临床意义 一、血清氯化物降低临床多见,血清氯离子变化与钠离子基本呈平行关系,低钠血症常伴低氯血症。但当大量损失胃液时,才以失氯为主而失钠很少;若大量丢失肠液时,则失钠甚多而失氯较少。低氯血症还见于大量出汗、长期应用利尿剂等引起氯离子丢失过多。 二、血清氯化物增高见于过量补充NaCl、CaCl2、NH4Cl溶液,高钠血症性脱水,肾功能不全、尿路梗阻或心力衰竭等所致的肾脏排氯减少。 三、病理性降低: 1、体内氯化物丢失过多:①严重的呕吐、腹泻、胃肠道引流;②糖尿病酸中毒;③慢性肾功能衰竭;④失盐性肾炎;⑤阿狄森氏病。 2、摄人氯化物过少:①出汗过多,未补充食盐;②慢性肾炎,长期忌盐饮食后;③心力衰竭,长期限盐并大量利尿后。 四、病理性升高: 1、体内氯化物排出减少:①泌尿道阻塞、急性肾小球肾炎无尿者;②肾血流量减少,如充血性心力衰竭。 2、摄人氯化物过多。 3、以换气过度所致的呼吸性碱中毒。 4、高钠血症脱水时。 血清氯的注意事项 1、氯电极用久后,电极膜头上会出现黑色的物质(AgCl),此时电极灵敏度下降,需用柔软的布类将膜表面黑色物质擦去,再用细砂纸轻轻摩擦数次即可。 2、每次测定都应同时用定值质控血清进行测定,以保证结果的准确性。 3、在目前应用较普遍的电解质分析仪中,氯电极是一种对氯离子有选择性响应的液膜电极,