新生儿感染管理质量自查表.docxVIP

201 年 月新生儿科医院感染治理质量自查记录 检杳内容 工程 完成情况 医院感染相 关制度落实 及持续改良 情况 科室感控小组每季度组织全科培训,科室培训参加学习人 员?80%以上,并记录完整. 是 否 提问参加培训者相关内容,已正确掌握培训要点. 是 否 科室感控小组每月根据科室感控治理情况自查,并记录完 整 是 否 手卫生 手卫生设施配备符合要求,〔洗手流程图、水龙头和洗手池 保持清洁,洗手液、速干手消毒剂、干手纸〕 是 否 提供充足的手卫生用品,诊疗、护理操作时,应严格执行 手卫生. 是 否 每月手卫生督查不少于3次,考核科室1/3的医务人员手卫 生相关知识,已正确掌握. 是 否 医院