流动人口结核病防治及ngo亮作用结病防治骨干培训课件.ppt

根据2019年国家《关于流动人口的宏观调控研究》分析，在流动人口中，41%从事生产工人（如建筑、工矿企业）、运输工人和其它有关职业，占第1位；19%从事农林木渔劳动，占第2位；16%从事商业工作，占第3位。 ;流动人口流动诱因在很大程度上是经济原因，流动人口对收入状况的考虑是流动人口跨越城市化障碍、克服流动过程中产生问题的重要诱因。 从2019年全国6城市流动人口抽样调查登记流动人口收入情况仍可以粗略地看到，流动人口月均收入在1000元以下的占90%以上，其中有接近45%的流动人口月收入在500元以下。 由此可以推断，与流入地劳动力收入相比，流动人口以低收入人群为主。 ;流动人口的基本生活条件较差。流动人口居住生活条件较差已经从多次流动人口调查中反映出来，从总体上看，流动人口居住方式比较复杂。 从2019年全国6城市流动人口抽样调查结果来看，流动人口的主要居住方式为集体宿舍、自租房和与家人租房为主，其中住集体宿舍的占27.84%，自租房占20.98%，与家人租房占25.57%，三者合计占74.9%，而自购房的仅占2.47%。;流动人口的流动方向 多由农村流向城市 由经济欠发达地区流向经济发达地区 由中西部地区流向东部沿海地区 以年轻劳动力为主，年龄在15-45之间 流动人口以低收入为主 流动人口生活条件差 工作没有保障 健康观念差 流动人口属于弱势群体，面临比常住人口更多，更复杂的 健康风险，一旦患上结核病，往往会失去工作和生活来源，迫于生活压力，不得不放弃治疗，造成病情的延误和传染源的继续传播 ; 上海市2019年 户籍人口涂阳肺结核登记率14/10万 流动人口涂阳肺结核登记率35/10万 ;北京市肺结核病人数有增加的趋势;流动人口结核病防治的办法;流动人口结核病患病率远高于户籍人口 延误就诊严重 中断治疗率高 规则治疗率低 管理难度大，很多病人在治疗过程中迁出 治愈率低 流动人口结防工作已成为中国结防规划中亟待解决的问题之一 ;*;*;*;*;;*;*;将流动人口纳入结核病规划，享受和户籍人口同等的免费政策。 政府将流动人口结核病防治经费纳入预算。 上海市颁布流动人口管理条例和流动人口卫生防疫管理暂行规定，成立流动人口管理办公室，在工地、企业等流动人口聚集单位设置卫生管理人员。 充分利用综合医院和健全的区、社区卫生服务中心、卫生服务站三级防痨网络，加强病人发现和DOT治疗。;流动人口肺结核病人和户籍人口分开登记和管理。 为提高转诊到位，上海市综合医院和社区卫生服务中心派车转送病人到定点医疗机构。 市内流动病人，采取首诊负责制，如果病人流动到本市另一区，则该区结防机构代为管理病人，并将诊疗信息反馈给首诊单位。 延长医疗服务时间，周末不休息，方便患者就诊与管理。 个别企业针对患结核病的流动人口职工实行特殊优惠政策。;缺乏统一的流动人口结核病控制政策和规范。 流动人口结核病防治工作经费投入不足。由于流动人口自身的特点，流动人口结核病人比常住人口更需要经济上的支持和激励。 流动人口病人就诊延误严重。深圳市南山区调查表明，流动人口核病人就诊延误情况比较严重,高达44.8%,近一半的病人从出现症状到去医院就诊超过两周,更有16.7%的病人超过两个月。 ;病人的发现不足，治愈率低。某东部城市2019年流动人口涂阳肺结核病人登记率（9.8/10万）和疑似病人转诊到位率（48%）均低于户籍人口（33.2/10万，99%）。流动人口传染性结核病人的治愈率仅有52.8%。 流动人口肺结核病人治疗依从性差，很多流动人口肺结核病人因生活没有保障，无法停止工作接受规范治疗。边工作边治疗的病人也由于难以请假取药、复查，往往不能完成规定疗程。 ;健康教育力度不够，缺乏针对用工单位的宣传和干预。因担心影响投资环境，并且缺乏其他部门的配合和支持，健康教育不够深入，也很少对用工单位进行宣传和干预。 流动人口聚集地区，结防机构人力资源不足。深圳市按照户籍人口确定人员编制，人力资源严重缺乏，以宝安区为例，结防专业人员17人，每人负责31.4万人口的结核病防治工作。 由于经费不足和政策的原因，缺乏流动人口结核病人的激励机制。; 流动人口病人大量迁出，输入地与输出地之间缺乏有效的合作和协作机制。深圳市每年约有1/4以上的流动人口传染性肺结核病人迁出，而流动人口最为集中的深圳市宝安区每年约有一半外来人口传染性肺结核病人迁出。虽开具转诊单到病人原籍结防机构，但几乎没有收到过反馈信息 歧视现象严重，流动人口病人曝光后极易被老板解雇，病人为防止暴露病情，不愿医务人员上门访视。;全球基金流动人口结核病控制项目概况; 2019年我国成功申请了全球基金第五轮结核病控制项目（艾滋、耐药），流动人口结核病防治是其中的子项目。 项目主题为