执业医师考试53急腹症.docxVIP

1、急性阑尾炎诊断要点 答案： 解析：1．临床症状转移性右下腹痛为该病的主要特点，可以伴随发热、恶心、呕吐等症状。 2．查体右下腹压痛为最主要体征，早期局部可触及右下腹压痛，位置较为局限于麦氏点，局部反跳痛能够提示局部炎症的存在；阑尾部的腹肌紧张也是阑尾炎的重要体征，几种特殊的体征：Rovsing征，即深压患者左下腹降结肠，患者感阑尾部位疼痛；腰大肌试验，即患者左侧卧，右腿伸直并过度后伸时阑尾疼痛；闭孔内肌试验，即患者屈右髋、右膝并内旋时阑尾部位疼痛；直肠内触痛，即直肠指诊时压右前有压痛。 3．实验室检查血常规：WBC常超过(10～15)×10 2、肠梗阻诊断要点 答案： 解析：1