多发伤相关知识及个案病例.pptVIP

第一页，课件共24页。 急救处理原则 保全病人的生命、减少残疾、防止病情恶化 1、判断危急程度：及时并优先处理气道阻塞、出血和休克这三种可能存在的凶险情况。 2、保持气道通畅 3、积极治疗低血容量休克 4、止血和估计出血量：超过循环血容量20%（1000ml）即可出现脉率增快、血压下降等休克症状 5、多科会诊 6观察 第二页，课件共24页。 院内急救的VIP程序 VIP程序是抢救的时间顺序 V（Ventilation）：气道通畅，管理呼吸。及时清理呼吸道及口腔分泌物，氧气吸入。 I(Infusion)：输血，输液恢复有效循环血量，纠正休克。本着快、足、稀的原则补充液体，前30分钟内至少输入晶体液2000ml。补液总量约为失血量的3倍。补液时先晶体，后胶体，比例为2:1 P(pulsation)：监测心泵功能，密切观察心电监护、血压、尿量等，及时排除心泵的机械性障碍，如急性心包填塞，纵膈移位、摆动等。 第三页，课件共24页。 多发伤的急救护理 1、紧急救护 1）迅速预检 2）保持气道通畅：多发伤常常发生窒息，应及时清除口腔分泌物或异物，昏迷病人避免舌后坠 3）开放静脉通路：多发伤的主要病理变化就是有效血容量不足、微循环障碍。当病人已成明显休克状态时，估计失血量在1000~2000ml。应建立2条以上的静脉通路，在输血前先输入2L晶体液以维持血容量。 第四页，课件共24页。 休克的紧急