执业医师考试41腹外疝.docxVIP

1、患者，男，30岁，右腹股沟梨形肿块5年，时隐时现，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 A、先天性睾丸鞘膜积液 B、精索肿物 C、精索鞘膜积液 D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝 答案：D 解析：腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面 1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。 2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。 3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。 4.回纳疝块后压住疝环：