麻醉手术期间液体治疗专家共识.pptVIP

麻醉手术期间液体治疗专家共识 2 概述 人体液体分布 监测方法 术中液体治疗方案 术中液体治疗的相关问题 目录 麻醉手术期间的血液稀释 某些电解质紊乱的液体治疗 术中液体治疗的最终目标 3 一、概述 液体治疗 维持循环容量正常 维持组织灌注正常 维持器官功能正常 维持术中平稳正常 维持术后平稳恢复 4 一、概述 围术期液体治疗50多年 很多一致 分歧不少 “胶体液或晶体液” “血容量监测和判断” “开放性输液或限制性输液策略” 5 一、概述 中华医学会麻醉学分会遵照循证医学方法，参阅大量医学文献，制定《麻醉手术期间液体治疗专家共识（2007）》 为适应近年来科学研究与医疗实践的进展，2014年特对其进行修订。 6 二、人体液体分布 细胞内液和细胞外液 细胞膜分隔 Ｎa+/K+ATP泵调节 细胞外液 （组织间液和血浆功能：维持细胞营养 、电解质提供载体） 细胞外 细胞内 细胞膜 7 二、人体液体分布 细胞内液以K+为主 细胞外液以Na+为主 Na+是形成细胞外液渗透压的主要物质 8 二、人体液体分布 维持正常细胞外液容量 尤其是有效循环血容量 液体治疗的关键和根本 9 成人的体液组成（成年男性70KG为例） 占身体重量(%) 体液容量(L) 总体液量TBW 细胞内液ICF 细胞外液ECF 组织间液IFV 血浆溶液PV 60 40 20 16