核医学：泌尿系统PPT课件.ppt

第十五章 泌尿系统genitourinary system;第一节 肾动态显像nephro-dynamic imaging; 显像方法：后位采集(posterior acquisition) 肾动脉灌注显像：以帧/1~2秒的速度连续采集1分钟，可获得显像剂随血流灌注到肾动脉及血管床的系列影像，利用ROI技术可生成肾动脉灌注时间-放射性曲线。;肾动态显像： 以1帧/15~20秒的速度连续采集30min;临床应用 1.肾功能判断：;2.尿路梗阻urinary obstruction的诊断 输尿管梗阻obstruction of urete;利尿试验 diuresis test 原理：利尿剂可在短时间内增加尿液，尿流速率增加。 方法：一次法和分次法 临床意义：鉴别尿路扩张与机械性梗阻 ;3.肾血管性高血压renal vascular hypertension;介入试验;15~18s;急性肾小管坏死acute tubular necrosis 是肾脏缺血的结果。 血流灌注仅有轻度或 中等度下降，摄取功能受损， 摄取量缓慢递增，无明显排泄。 ;急性排斥反应 acute rejection 多见于肾移植后5天至3个月，如不治疗，2 周内移植肾即可被破坏。 肾动态显像： 灌注减低，摄取减少，排泄延缓, 以进行性血流灌注减少最为明显。;慢性排斥反应chronic rejection 是一缓慢但不可逆的过程, 肾动态显像所见与一般慢性肾功能损伤近似，无特异性。 ;终末期慢性排斥反应 ;超急性排斥反应;肾图(renogram);正常肾图;肾脏指数差（ ×100%）： 25%;异常肾图曲线类型;临床应用(clinical application);GFR和ERPF测定;肾小球滤过率测定;有效肾血浆流量测定;第三节 肾静态显像static imaging;正常图像：所见与解剖形态相同，形似“蚕豆”状。;异常图像及临床应用;; 肾融合，“马蹄”肾, 99mTc-DMSA显像。;;双侧多囊肾;（左）肾细胞癌。;3、肾脏炎性病变 病例 糖尿病合并肾盂肾炎伴肾脓肿形成，肾脓肿术后。 肾盂肾炎反复发作。;第四节 膀胱输尿管反流显像;直接法膀胱输尿管反流显像 患儿，女，6岁，反复尿频、尿急、尿痛2年， 急性发作1周伴发热及右腰痛3日入院。;;谢谢您的观看！