du肺炎的影像学诊断.pptxVIP

● 肺炎定义：由感染性病原体引起的肺组织炎症和实变 ● 引起肺炎的感染性病原体包括：细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、立克次体、寄生虫等，最常见的是细菌，其次为病毒、支原体、衣原体、真菌;社区获得性肺炎 ◆典型肺炎与非典型肺炎 医院获得性肺炎 ◆HAP、VAP、 ◆早发性肺炎与晚发性肺炎 ;;第4页/共52页;;;;;;;;;;细菌性肺炎影像学上主要表现;典型的由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎为大叶性肺炎 流感嗜血杆菌或者葡萄球菌引起的社区获得性肺炎为小叶性肺炎(或称支气管肺炎) 军团菌肺炎X线表现有多发性、多形性、多变性的特点,可表现为大片实变影、斑片模糊影。 ;完全大叶性实变;;抗炎后复查病灶基本吸收;大叶性肺炎;;支气管肺炎（小叶性肺炎）沿支气管分布或散在分布的小斑 片状实变及磨玻璃影，或部分融合成片;腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊、多沿支气管走形分布，可相互融合;;金黄色葡萄球菌血源性肺脓肿 ;多种病原菌感染病例;;;细菌性肺炎和非细菌性肺炎鉴别诊断;社区获得性肺炎（多种细菌混合感染）;第30页/共52页;;病毒性肺炎;病毒性肺炎影像表现;巨细胞病毒性肺炎; 发病后第4天 发病后第8天 发病后第5天 ;第36页/共52页;第37页/共52页;H5N1人禽流感肺炎Case;影像变化;第40页/共52页;支原体肺炎;支原体肺炎CT图像呈小叶分布，血