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放射科主治医师专业知识（消化系统）-试卷1 (总分：52.00，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：16，分数：32.00) 1.患者，男，35 岁。上腹部烧灼性疼痛半年多，嗳气反酸，本例与胃癌主要影像(GI)的鉴别要点是 （分数：2.00） A.隆起 B.龛影 C.黏膜柔软无破坏 √ D.环堤 E.项圈征 解析：解析：该患者的临床表现为胃溃疡的表现，其黏膜柔软无破坏、中断，而胃癌表现为黏膜僵硬、中 断。 2.常出现“线样征”的肠疾病是 （分数：2.00） A.克罗恩病 B.淋巴瘤 C.小肠吸收不良 D.溃疡型结肠炎 √ E.坏死性肠炎 解析：解析：溃疡型结肠炎X 线钡灌肠时，急性期肠管痉挛激惹呈“线样征”。 3.慢性十二指肠球部溃疡最常见的X 线征象是 （分数：2.00） A.龛影 B.黏膜集中 C.激惹 D.球部变形 √ E.管腔狭窄 解析：解析：龛影是十二指肠溃疡的直接征象；球部畸形是十二指肠溃疡的常见重要征象，由于痉挛或瘢 痕收缩，球部可变形。 4.肠结核X 线表现不包括 （分数：2.00） A.肠管痉挛、收缩和张力增高 B.激惹征 C.病变常见于空肠下段 √ D.肠管收缩呈细线状 E.增殖型肠结核表现为肠管管腔变形、缩小 解析：解析：肠结核病变常见于回肠下段。 5.CT 对于肝脏钝性外伤的检查目的，下列错误的是 （分数：2.00） A.发现有无撕裂和出血 B.确定损伤程度并分级 C.提供手术或保守治疗的依据 D.观察治疗的动态变化 E.确定破裂血管 √ 解析： 6.关于胆管细胞癌的说法，错误的是 （分数：2.00） A.起源于肝内胆管的上皮细胞 B.与肝癌比较，更容易形成门静脉或肝静脉癌栓 √ C.平扫呈低密度实性病灶，部分可见不规则钙化 D.增强后病灶显示较清楚，可呈多结节 E.有时末梢胆管的局限性扩张是唯一表现 解析：解析：胆管细胞癌CT平扫表现为胆管不同程度扩张，不规则的胆管狭窄或发现胆管内软组织肿块影， 胆管壁增厚，平扫难以与肝细胞癌鉴别。胆管细胞癌包埋血管，引起管壁不规则或管腔狭窄多见，门静脉 或肝静脉癌栓较肝癌少见。 7.下列不是肝棘球蚴病的CT表现的是 （分数：2.00） A.囊肿边缘光整清晰 B.增强后有强化 √ C.囊内囊 D.“水上浮莲”征 E.可有囊壁钙化 解析：解析：肝棘球蚴病对比增强后囊肿无强化，囊壁一般不显示，除非发生钙化。 8.中晚期食管癌表现错误的是 （分数：2.00） A.黏膜皱襞消失、中断、破坏 B.管腔狭窄，狭窄为不对称或呈环形 C.管壁僵硬，蠕动不对称或消失 D.表现为形状不规则、大小不等的充盈缺损 E.轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管纵轴垂直 √ 解析：解析：中晚期食管癌表现为轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管纵轴一致。 9.肝脓肿与肝癌都表现为环形强化时的鉴别点是 （分数：2.00） A.肝癌动脉期强化明显，肝脓肿静脉期强化明显 √ B.肝脓肿的壁较薄 C.肝癌的壁较厚 D.肝脓肿的壁为高度强化 E.肝癌的壁为中度强化 解析：解析：肝癌由肝动脉供血，故动脉期强化明显，而肝脓肿静脉期常有明显强化，强化区范围较动脉 期扩大。 10.关于溃疡性结肠炎的影像表现，错误的是 （分数：2.00） A.急性期肠管痉挛激惹呈“线样征” B.急性期充盈时肠壁边缘呈锯齿状，排空后见小刺状溃疡，溃疡较大时呈T形或领扣状 C.亚急性期黏膜呈颗粒状、息肉状；肠袋变形，肠管僵硬 D.慢性期肠管变短，肠袋消失，肠腔变细，可有回流性肠炎改变，可见结肠扩张 E.30％可发生癌变 √ 解析：解析：溃疡性结肠炎5％可发生癌变。 11.功能性胰岛素瘤的强化特征是 （分数：2.00） A.增强后密度稍高于正常胰腺，中心可出现囊变 B.无明显强化 C.增强晚期（静脉期）强化明显 D.环形强化 E.增强早期（动脉期）呈高密度结节或肿块影，CT值明显增高，高于正常胰腺30～50HU 以上 √ 解析： 12.肝棘球蚴病的影像表现错误的是 （分数：2.00） A.平扫病灶呈大小不一，单发或多发，呈圆形或类圆形，有时呈浅分叶 B.病灶边缘光整、清晰，囊壁密度略高于肝组织，钙化或合并感染时壁明显增