常见急腹症的诊治要点.pptxVIP

第1页/共92页急腹症定义： 急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，具有发病急、进展快、变化多、病情严重而复杂，需要紧急处理等为特点的急性疾病的总称。第一页，编辑于星期日：十五点 十分。第2页/共92页急腹症分类： 可分为内科、外科、妇产科、儿科急腹症，其中以外科急腹症最急迫、最常见。 外科急腹症又分为感染性、出血性、梗阻性和缺血性四大类。第二页，编辑于星期日：十五点 十分。第3页/共92页急腹症病情判断 急腹症的临床表现特征反映着有关内脏病理变化的实质。因此，在进行病情评估时，要注意病史，腹痛及伴随症状、体征、辅助检查等方面的特征以及动态变化，这对了解急腹症的原因及严重程度，从而进一步明确诊断，制订治疗方案提供参考依据。第三页，编辑于星期日：十五点 十分。第4页/共92页(一)病史收集病史资料，并对资料进行全面分析是正确评估和诊断急腹症的一个重要前提。 1．一般情况 如年龄、性别、住地往往能提供有关发病线索。如急性阑尾炎、急性胰腺炎、十二指肠穿孔等以青壮年多见；幼儿期则以肠套叠、蛔虫性肠梗阻为常见；而急性胆囊炎、胆石症等则以中、老年多见；异位妊娠破裂则仅发生于已婚的生育期女性；胃肠道急腹症男性居多，而胆、胰腺疾患则以女性为主。在我国南方和沿海地区以胆石病最常见，而在我国农村，以蛔虫病有关的急腹症居多。第四页，编辑于星期日：十五点 十分。第5页/共92页(一)病史2．既往史 了解病