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个人资料整理，仅供个人学习使用 某某中学学生综合情况调查表 班级： 学号： 姓 名 性 别 民 族 生 日 年 月 日 我的联系电话 我的家庭住址 我所毕业的小（或中）学 我的父亲： 年龄（ ）学历（ ） 职业（ ） 我的母亲： 年龄（ ）学历（ ） 职业（ ） 我的父母： 离异 ○ 再婚 ○妈妈去世 ○ 爸爸去世 ○ 我现在与 （ ）生活在一起 我的家庭生活（请完成以下 5 个句子）： 我的家是 我的家是 我的家是 我的家是 我的家是 我曾经历过很大的身心挫折： 是的 ○ 我所经受的挫折是（ ）没有 ○ 简单描述一下自己（请完成以下句子） ： 我是一个的人； 我是一个的人； 我是一个的人； 我是一个的人； 我是一个的人； 我是一个的人； 我是一个的人； 我是一个的人； 请选择下列各题中符合自己的选项 1.你的父母最关注你的什么方面 A 品德 B 个性 C 脾气 D 学习 E 其他 2.父母对你的情绪自控能力是否满意 A 满意 B 较满意 C 不满意 D 很不满意 3.父母是否了解你的兴趣、爱好、朋友圈等 1 / 2 个人资料整理，仅供个人学习使用 A 十分了解 B 一般了解 C 不了解 D 十分不了解 4.父母碰到困难是否和你商量 A 是 B 有时是 C 基本不是 D 不是 5.父母和你的交流时间（次） A 每天有 B 几天一次 C 一星期 D 几乎没有 6.父母和你的