成人暴发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识.pptVIP

治疗 免疫调节治疗 所有爆发性心肌炎患者均应尽早给予糖皮质激素和丙种球蛋白进行免疫调节治疗。 糖皮质激素具有抑制免疫反响、抗炎、抗休克、抗多器官损伤等作用，消除变态反响，抑制炎性水肿，减轻毒素和炎症因子对心肌的不良影响。 糖皮质激素应在病毒性心肌炎的第2阶段即免疫损伤阶段使用，而应防止在第1阶段即病毒复制和病毒损伤阶段使用，原因是糖皮质激素可能导致病毒复制增加。但对于爆发性心肌炎，第1阶段短而第2阶段的免疫损伤发生早且严重，故对于重症患者，推荐早期、足量使用。 可编辑 成人爆发性心肌炎诊断和治疗中国专家共识〔2021〕 心血管一病区 任娟 2021-11-19 心肌炎 简介 心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，包括收缩、舒张功能减低和心律失常。病因包括感染、自身免疫疾病和毒素、药物毒性3类。 临床上可以分为急性期、亚急性期和慢性期。 急性期一般持续3～5 d，主要以病毒侵袭、复制对心 肌造成损害为主； 亚急性期以免疫反响为主要病理生理改变； 少数患者进人慢性期，表现为慢性持续性及突发加重的炎症活动，心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大。 各种病毒都可引起心肌炎 感染 营养不良、酗酒、妊娠 劳累、寒冷、缺氧 病毒性心肌炎 肠 道 呼吸道 其 他 柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒 流感病毒（A和B型）、