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PDCA 与护理安全 PDCA循环法在护理安全管理中的应用 【摘要】 医院安全管理的最终目标是保障患者安全 ? 。确保对公众提供的医疗 护理服务安全、 有效并得以持续改进， 是医疗机构管理的永恒主题。 “三分治疗， 七分护理” ，护理工作是医院医疗工作的重要组成部分， 因此护理安全及安全管 理在整个医疗安全管理中有着举足轻重的作用． 护理安全一般是指患者在接受护 理的全过程中， 不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、 机体结构或 功能上的损害、障碍、缺陷或死亡 。它是衡量护理服务的重要质量指标，也是 护理管理的重要内容。针对护理工作中常见的不安全因素，采用 PDCA循环法进 行管理，使安全管理工作真正做到科学有效。 【关键词】PDCA循环法；不安全因素；护理安全管理 1 护理工作中常见的不安全因素 1．1 人员因素 1．1．1 护理人员数量严重缺编， 超负荷工作而对患者造成的影响或隐患。 近年 来，医院的床位均有不同程度的扩展， 医院为减少开支，增加经济效益， 最先考 虑的是少聘用护理人员。然而整体护理的开展，各种新仪器新设备在临床的广 泛使用，使护理人员的工作长期处于超负荷状态。 1．1．2 护理人员素质不能满足工作基本要求。 如护理人员责任心不强， 服务意 识差，缺乏人文关怀，护患沟通不够，护理人员经验缺乏，技术操作不熟练，业 务水平生疏， 对疾病观察力不够， 不执行 “三查七对”、 “交接班”等相关制度。 1．1．3 护理人员法律意识淡薄，不重视护理文件书写，缺乏自我保护意识等。 因为病案是具有法律效力的证明文件． 它反映了患者患病和治疗的全过程， 是临 床工作的原始文件记录， 因此具有原始性、 完整性、 法律性的特征。 在日常工作 中，有些护理人员由于工作责任心不强，伪造病案的事情时有发生。 1．2 管理因素 1．2 ．1 思想教育落后， 忽视职业道德教育、 法制宣传管理者盲目追求经济效益， 对护理安全管理不够重视，忽视护理人员的职业道德教育。 1．2 ．2 体制不健全各种规章制度不健全不完善，约束力不强，监督不严，督察 不力。管理部门不敢管、不会管，遮遮掩掩，不愿正视问题。 1．2 ．3 人员安排不合理护士长排班不合理，导致护理力量不能满足需要。 1．2 ．4 业务培训不到位对护理人员“三基”未定期考核，未做到人人达标，个 个过关。 1．2 ．5 专业仪器不健全， 药品、设备管理不完善护理物品采购不专业、 质量差， 仪器设备无专业检测维护人员，无专人管理。 2 PDCA 循环法又称戴明循环管理法，它分为 4 个阶段： P 为计划、 D为执行、 c 为检查、 A 为总结 2 ．1 P(PLAN一计划 ) 制订明确可行的各项计划。根据现代管理的思路，安全管 理也应该贯彻预防为主， 不应是救火式的事后补救。 管理者应根据科室发展做出 有计划的适应性的调整。 2 ．1．1 加强职业道德、 安全意识培训。 培养护理人员具有良好的医德医风和敬 业精神，加强行风建设，端正工作态度。提高护理人员对职业风险的认识。 2 ．1．2 加强法制教育随着国家法律的不断完善， 普法教育的不断深入， 患者的 保护意识不断加强， 医疗纠纷也逐年上升。 这就要求护理人员知法、 懂法、守法， 用法制的观念规范自己的医疗行为， 履行自己的义务， 保障患者的权利， 杜绝护 理纠纷。 定期组织护理人员学习新的 《医疗事故处罚条例》 、制度、规范、流程、 预案，加强护理安全知识教育。 完整的