产房及母婴同室病的房医院感染管理质量评价标准.docx

产房医院感染管理制度 科室： 实得分： 项 目 产房及母婴同室病房医院感染管理质量评价标准 年 考 核 内 容 检查方法 月 扣分 日 扣分原因 组织管 理 （ 10 分） 环 境 管 理 （ 10 分） 标准预 防 （ 10 分） 1、建立健全符合本科室特点的医院感染管理规章制度、措施。 2、有健全的科室医院感染监控小组并履行职责。 3、根据科室医院感染管理考核标准定期组织自查，并有相应考核、整改记 录。 4、 本科室医务人员每年参加医院感染知识培训不少于 6 学时， 有培训记录。 1、布局合理，符合功能流程，无菌区、清洁区、污染区各区域标识明确。 设正常分娩室、隔离分娩室。 2、天花板、墙壁、地面无裂缝，表面光滑，有良好的排水系统，地面清洁 无积水，灯管等表面无灰尘。 3、设有流动水洗手设施，水龙头开关为非手触式，手卫生用品和外科手消 毒用品配备符合要求。手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，按外科手消毒法 操作。 4、拖布分区使用，标示明确，悬挂存放。 5、动态空气消毒机按要求使用，过滤网定期清洗，并有记录。 6、每周进行一次彻底清洁消毒处理。 1、 工作人员穿工作时穿工作服， 诊疗、 护理操作过