药理学备课笔记.pdf

1 1 第二十八章   作用于消化系统的药物（ 学时）  第二十八章   作用于消化系统的药物（ 学时）      第一节    抗消化性溃疡药  第一节    抗消化性溃疡药  peptic ulcer peptic ulcer 消化性溃疡 （ ），指发生于胃和十二指肠球部的溃疡，是一种慢性消化 消化性溃疡 （ ），指发生于胃和十二指肠球部的溃疡，是一种慢性消化 系统疾病。其主要症状为返酸、嗳气、周期性上腹痛、呕血、黑便等。发病机制尚未完 系统疾病。其主要症状为返酸、嗳气、周期性上腹痛、呕血、黑便等。发病机制尚未完 全阐明，目前着重于胃粘膜的攻击因子 （致溃疡因素）和防御因子 （抗溃疡因素）二者 全阐明，目前着重于胃粘膜的攻击因子 （致溃疡因素）和防御因子 （抗溃疡因素）二者 的不平衡以及个体神经内分泌反应和遗传素质的差异。  的不平衡以及个体神经内分泌反应和遗传素质的差异。  1 2 1 2 攻击因子包括（ ）胃酸、胃蛋白酶的消化作用（ ）幽门螺杆菌感染  攻击因子包括（ ）胃酸、胃蛋白酶的消化作用（ ）幽门螺杆菌感染  1 2 1 2 防御因子包括（ ）胃粘液、碳酸氢盐屏障（ ）前列腺素的保护作用  防御因子包括（ ）胃粘液、碳酸氢盐屏障（ ）前列腺素的保护作用  因此药物的主要作用是削弱攻击因子或增强保护因子，从而达到治疗溃疡的目的。  因此药物的主要作用是削弱攻击因子或增强保护因子，从而达到治疗溃疡的目的。      一、中和胃酸及抑制胃酸分泌药  一、中和胃酸及抑制胃酸分泌药  胃酸分泌调节过程  胃酸分泌调节过程  （一）抗酸药：为弱碱性物质，口服可降低胃内酸度，解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的 （一）抗酸药：为弱碱性物质，口服可降低胃内酸度，解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的 pH 侵蚀；升高 pH 值，降低胃蛋白酶的活性，缓解溃疡病症状。  侵蚀；升高 值，降低胃蛋白酶的活性，缓解溃疡病症状。  几种抗酸药特点见下表：  几种抗酸药特点见下表：  药物  起效  作用  持续  吸收 产气 腹泻  便秘 粘膜保护  药物  起效  作用  持续  吸收 产气 腹泻  便秘 粘膜保护  强度  时间  强度  时间  碳酸钙  快  强  久  -  +  -  +  -  碳酸钙  快  强  久  -  +  -  +  -  氢氧化镁  快  强  久  -  -  +  -  -  氢氧化镁  快  强  久  -  -  +  -  -  碳酸氢钠  快  强  短  +  +  -  -  -  碳酸氢钠  快  强  短  +  +  -  -  -  氢氧化铝  慢  强  久  -  -  -  +