特殊级抗菌药物评价表.docxVIP

。 特殊级抗菌药物临床应用评价表 评价药物： 科室： 患者姓名： 病历号： 诊断： 医师： 评价内容 结果 备注 1 、用药目的： 预防性（ ）；经验性（ ）；目标性（ ） 2 、危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，在经专家组专家审核通过后，可以使 1 、是； /2 、否 用上述药物，但经验性用药不得超过 5 天。 3 、患者曾使用限制级抗菌治疗无效，或者治疗效果不明显。 1 、是； /2 、否 4 、抗菌药物使用指征 有指征（√） A.感染病情严重者： 1 ）有败血症、脓毒症等血行感染； 2 ）有休克、呼吸衰竭、 DIC 等合并症； ）脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等； ）感染性心内膜炎、化脓性心包炎等； ）严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂 -可编辑修改 - 。 窝组织炎、重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合 并重症感染者； ）混合感染的患者。 B.免疫功能低下患者发生感染 1 ）接受免疫抑制剂治疗； 时： 2 ）接受抗肿瘤化学疗法； 接受大剂量肾上腺皮质 激素治疗者； 3 ）血 WBC1 ×10 9 /L 或中性粒细胞 0.5 ×10 9/L ； ）脾切除后不明原因的发热者； ）爱滋病或先天性免疫功能缺陷者。 C.病原菌只对特殊管理抗菌药物敏感的感染 . 5 、满足上述条件，需要使用 1 ）体温：（ ℃），寒战（有／无） 特殊管理抗菌药物的患者，病 2 ）白细胞计数