crrt在icu中的应用专题知识.ppt

CRRT在ICU中的应用专题知识;CRRT发展史; CRRT 概念;血液滤过是模拟正常肾小球 滤过作用原理, 以对流方法清除水与溶质, 血液经过滤过器时, 大部分体内水份、电解质、中小分子物质经过膜被去除, 然后补充相同体积 液体和血浆等有用成份（称置换液）, 从而达成排除体内废物和过多水分 作用。 血液透析是依据膜平衡原理, 将患者血液经过半透膜与含一定成份 透析液相接触, 两侧可透过半透膜 分子（如水、电解质和中分子物质）做跨膜移动, 达成动态平衡, 使血液中 代谢产物经过半透膜弥散到透析液中, 而透析液中 物质弥散到血液中, 从而清除体内 有害物质, 补充体内所需物质 诊疗过程。;定义;因为多年来这种诊疗手段已经超越了单纯肾功效不全造成少尿、电解质紊乱等范围, 有很多非肾功效障碍疾患也能够经过这种方法加以诊疗, 尤其是在ICU病房中。所以, 将CRRT更名为连续血液净化诊疗（Continuous Blood Purification, CBP）更为贴切。;;急性肾衰救治现实状况 ;CRRT应用现实状况 ;尿 形成 ;Replacement (pre or post dilution);现在CRRT常见 诊疗模式;CRRT技术 优势;CRRT技术 优势;CRRT技术 优势;CRRT技术 优势;CRRT 缺点;连续性血液净化特点;CRRT指征与时机－(1);血流动力学不稳定 ARF 严重 SIRS－重症胰腺炎, 烧伤 重症感染和感染性休克 MODS与ARDS 水中毒与急性肺水肿 顽固性心衰 中毒 恶性高热 容量诊疗受限 ARF/CRF;CRRT指征;ARF开始CRRT诊疗 指征;CRRT对严重感染MODS炎症反应 影响;CRRT对炎症介质 影响;急性坏死性胰腺炎;CRRT在ARDS中 应用;CRRT对ARDS 影响;CRRT诊疗挤压综合征;CRRT在心肺旁路中 应用;CRRT在慢性心力衰竭中 应用;CRRT在肝性脑病中 应用;CRRT在药品中毒中 应用;透析方法 选择;CRRT应用前景;CRRT应用前景;CRRT实施;CRRT准备;CRRT上机操作程序;CRRT诊疗中 监测;CRRT诊疗注意事项;CRRT诊疗中血管通路; 结束语;谢 谢