copd急性加重期专题知识.ppt

COPD急性加重期专题知识;;学习目标;查房步骤;ICU护理查房病区图片 ;查房目 ;;诊疗: 1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2、呼吸衰竭(2型) 3、肺性脑病;现病史:    患者8年前受凉后开始出现咳嗽、咳黄痰、气喘症状, 偶有畏寒发烧。以后每年发病数次, 以冬春季节发病多, 常因受凉诱发, 每年连续3个月以上, 经诊疗或者气候变暖后缓解。但仍每年发病, 多年来患者上诉症状加重, 伴静坐休息时喘累。3天前, 患者受凉后上诉症状再发并加重, 咳黄白色黏痰, 痰量较前显著增加, 感心慌、气促, 今晨出现意识障碍, 家人急送我科, 我科以慢性阻塞性肺疾病急性加重期和呼吸衰竭(2型)收住我科。;现病史:       患者有高血压病史10+年, 最高血压达160/110mmHg, 院外间断口服降压药, 近期未口服, 未正规监测血压。;既往史:    患者既往体质差。 个人史:    生于当地, 否认异地及疫区居留史, 无不良癖好。;反复咳嗽咳痰喘8余年, 加重3天伴意识不清入院。来时呈模糊状态, 氧饱和度63%, 双瞳孔等大等圆, 对光反射灵敏, 口唇紫绀显著, 双下肢无显著水肿, 呼吸运动浅快, 双肺呼吸音低。入科血糖7.0mmol/l, 血气分析提醒PH7.206, 二氧化碳分压 113.9mmHg, 氧分压 28mmHg;患者意识

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