copd病例分析专题知识.ppt

短效?2受体激动剂 沙丁胺醇、特布她林 常作为“救急”药品, 按需使用 数分钟, 15~30min达高峰 4~6小时 1~2喷(100μg/喷),不超出8~12喷/24h 肌肉震颤、心动过速 气雾剂、片剂 名 称 在COPD中 应用 起效时间 药效连续时间 怎样使用 有何副作用 现有剂型 长久有效?2受体激动剂 福莫特罗 规律使用, 药效不会减低（A类证据） 3~5分钟 12小时以上 4.5~9μg,每日2次 干粉剂 名 称 在COPD中 应用 起效时间 药效连续时间 怎样使用 现有 剂型 使用?2受体激动剂注意事项 高血压、心脏病、甲亢患者使用时要注意 不良反应: 骨骼肌震颤、心动过速、心律失常、失眠、头痛等 COPD患者使用可有一过性PaO2下降 可发生低血钾（尤其在与噻嗪类利尿剂适用时 ） 抗胆碱能药品 作用机制: 正常气道有一定 胆碱能张力, 使气道轻微收缩 在COPD, 气道狭窄, 一样程度 胆碱能张力会造成气道阻力显著增加 抗胆碱药经过阻断乙酰胆碱和M受体 结合而发挥效应 正常 COPD 乙酰胆碱 迷走神经张力增高 抗胆碱能药 气道阻力∝ 1 / 半径4 短效抗胆碱药 异丙托溴铵 诊疗基础用药 十余分钟, 慢于β2激动剂 30～90分钟达高峰