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工伤委托书范文 工伤委托书范文 工伤委托书范文 工伤拜托书范本范文 xx-xx 人力资源和社会保障局： 对于 xx-xx_ 工伤认定一案，依据法律规定，特拜托 _xx-xx （性别_xx_，年纪 _xx-x_ ，工作单位 xx-xxx-xxx-xxx-xxx ，地址 xx-xxx-xxx-xxx ，联系电话 xx-xxx-xx ）为我方的代理人。 拜托代理权限以下（以画圈或打钩方式确认代理权限）： 、提交工伤认定申请资料； 、签收有关法律文书； 、办理其余各项有关事宜。 代理人在拜托权限内的代理行为，拜托人均予认可，并肩负法律责任。 拜托人：（印章）受拜托人：（署名或盖印） 年代日 工伤拜托书范本 [ 篇 2] 甲方 ( 单位 ) ：xx-xxx 有限企业，地点： 法定代表人： 乙方 ( 工人 ) ：xx，男， xx 岁，住成都市 xx-xxx-xxx ，身份证号： 乙方于年代日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙两方本着同样自发、互谅互让的原则，经友善磋商完成以下协议： 、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实质发生的和其余应 当由甲方支付的医疗费、交通费等各项花费合计元 ( 大写：人民币 ) ， 在本协议签订以前已由甲方所有付清， 协议签订以后乙方不得再以任 何原因向甲方主张前述时期发生的任何花费。 、经甲乙两方磋商赞同，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、排除劳动关系一次性医疗补贴金和伤残就业补贴金等依法应由甲方支 付的所有花费 ( 以下归并简称“一次性补贴金” ) ，合计人民币元 ( 大写： ) 。 、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元 ( 大写：) ，余款人民币元 ( 大写： ) 于付清。 、乙方收到一次性补贴金后，应该合理分派、办理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等花费。乙方分派、办理前述花费的方式由乙方自行决定，结果由乙方自行肩负。 、甲乙两方签订本协议后，劳动关系即行停止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何原因就与劳动有关的事宜向甲方要求其余任何花费或肩负任何责任。 、若甲方延误向乙方支付本协议商定的一次性补贴金， 则每延误一日甲方应向乙方支付一次性补贴金的 3‰作为滞纳金，滞纳金总数最多不超出一次性补贴金总数的 20%。 、乙方领取甲方支付的一次性补贴金后， 又以任何原因向甲方提出任何花费和责任要求的， 乙方应该退还甲方为解决本领宜所支付的所有花费，并肩负因违约而给甲方造成的所有损失， 同时应向甲方支付一次性补贴金的 20%的违约金。 、本协议为两方同样、自发磋商的结果，是两方真切意思的表示，而且公正、合理。 、本协议内容甲乙两方已经全文阅读并理解无误， 甲乙两方理解违犯本协议所波及的结果，甲乙两方对此协议办理结果完整满意。 、本协议一式两份，甲乙两方各执一份，协议自甲乙两方署名后即发生法律效劳。 、本协议为一次性终结办理协议，两方当事人应以此为断，全面确实执行合同， 不得再以任何原因纠葛。 乙方此后身体或精神出现任何问题均与甲方没关。 甲方签章：乙方署名：时间： 时间： 目睹人： 工伤拜托书范本 [ 篇 3] 拜托人：身份证号： 拜托人因工伤纠葛一案，特拜托为代理人。其在受权范围内的诉讼、非诉讼行为与我的行为拥有同样效劳。其代理权限为以下第（）项：（一）一般受权 （二）特别受权： 1 ．代为提出工伤认定申请、撤除工伤认定申请； 2．申请劳动仲 裁； ．进行调停（和解）、完成调停（和解）协议； 4．签收调停（和解）书； ．领取调停（和解）赔偿款； 、除享有一般代理权外，还能够代理我方认可对方的诉讼恳求、放弃或许更改我方的诉讼恳求、 进行和解、提起反诉或许上诉以及法律规定的其余特别受权权限。 ．签收各样法律文书。 拜托人： 受托人： 年代日 附：地点： 工伤拜托书范本 [ 篇 4] 甲方 ( 用人单位）： 乙方 ( 劳动者 ) ： 乙方于年代日发生工伤，经治疗已康复，于年代日被认定为柒级伤残。现因乙方向甲方提出排除劳动合同，甲、乙两方就乙方工伤赔偿及排除劳动关系事宜，经同样磋商后，自发完成以下一致协议： 一、两方经磋商一致，赞同于本协议签订当天排除两方劳动关系。 二、甲方已支付乙方此次工伤治疗的所有医疗花费及住院时期伙 食费、护理费。 三、甲方向乙方一次性就业补贴金及医疗期薪资合计￥元 （大写：）。甲方代工伤基金向乙方支付一次性伤残补贴金、 一次性医疗补贴金合计￥元（大写：）。上述花费合计￥元（大写：），自本协议签订后日内直接汇付至乙方以下指定银行账户：。 四、甲方除支付上述款项外，不再向乙方肩负鉴于劳动关系或此次工伤事故所产生的其余任何经济及法律责任。 五、乙方自发放弃就两方排除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的全部仲裁、诉讼等权益。 六、乙方自发放弃其余任何经