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静脉采血操作技术规范、流程图 静脉采血操作技术规范、流程图 PAGE / NUMPAGES 静脉采血操作技术规范、流程图 静脉采血技术操作规范 一、操作目的 为患者采集、留取静脉血标本 二、准备 1、个人准备： 着装整齐，洗手，戴口罩 2、用物准备： 治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针 1-2 个、真空采血管，污物杯、输液贴、一次性治疗巾，试管架、手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净，广阔，光辉合适 三、评估要点 1、咨询、认识患者可否按要求进行采血前准备。 2、可否空腹。 3、病情、一时状态、合作程度。 4、局部皮肤及血管情况。 四、操作程序 1、查对医嘱及试管条形码。 2、查对患者姓名、床号、住院号（呼叫患者、查对床头卡及手段带） ，评估患者病情、血管情况，向患者讲解目的和注意问题、咨询患者可否进食 3、一看：初步选择采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺部位上方（近心端）约 6cm 处扎止血带，尾端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 4、 以穿刺点为中心老例消毒，待干，消毒直径范围大于 5cm 5、 再次查对患者检验时间、项目及标本容器可否一致。 6、 左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定。一手持采血针，针头斜面向上， 与皮肤成 15~30 角自静脉上方也许侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉，见回血，再顺静脉进针 少许，用胶贴固定蝶翼，采血针另一 端与真空管相连，当采集到需要量时反折针头，换采血管，采血序次：血培养 --不含增加剂的采血管 --凝血标本管 --其他标本管 7、松止血带，嘱患者松拳，用干棉签轻压穿刺点上方快速拔出针头，指导患者或家属正确按压。 8、再次查对标本标签条形码内容、床号姓名，撤去治疗巾。 9、协助患者取酣畅卧位，予相关知识宣教，整理床单位，办理生物垃圾，洗手。 五、注意事项 1、查对：患者身份：床号、姓名、电子条形码、腕带 评估：患者病情、意识及合作程度，需空腹采血者认识空腹时间、血管情况和肢体活 动度等 3、采集：按无菌操作原则穿刺，见回血后按序次依次插入采试管中（血培养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管） 4、操作达成宣教：穿刺部位压迫力度、时间以不出血为宣，禁止局部按摩 5、一般在清早空腹沉寂状态下或禁食 6h 以上采集，输入脂肪乳时应等待 8h 后采集，否则为脂血 6、禁止从输液测肢体采血，防备用力挤压或指腹按摩取血 7、同时采集多种标本时，依照采血管的要求依次采集 8、尽可能缩短止血带的结扎时间 9、采集时血液速勿过快或过慢，省得引起溶血；血液沿着试管壁流入 10、标本防备过分震荡及禁止旋转在高温、低温的环境中省得溶血 11、注意不同样体位采血，检验的结果不同样，如：立位比卧位血浆总量少 12% 12、及时送检 如遇多项检验者，应捆绑送检 编写版 word 准备 评估讲解 查对 选静脉 消毒查对 进针 采血 拔针 再查对 采血  静脉采血操作流程图 1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备： 治疗盘内：治疗盘、碘伏、棉签、止血带、采血针 1-2 个、真空采血管 ( 合适 ) ， 污物杯、 输液贴、 一次性治疗巾， 试管架、 手消毒凝胶、锐器盒 3、环境准备：洁净、光辉合适、或有足够的照明 1、局部皮肤及血管情况，认识解患者可否按要求进行采血前准备 2、可否空腹，病情、一时状态、合作程度 。 1、查对医嘱及试管条形码。 2、查对姓名、床号、住院号（呼叫患者、查对床头卡及手段带） 一看：初选采血静脉，在穿刺部位肢体下放一次性治疗巾、止血带 二扎：在穿刺上方（近心端）约 6cm处扎止血带，尾端向上，嘱患者握拳三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅 1、以穿刺点为中心老例消毒，待干，消毒直径范围大于 5cm 2、再次查对患者检验时间、项目及标本容器可否一致。 左手拇指绷紧静脉下端皮肤， 使其固定。 一手持采血针， 针头斜面向上， 与皮肤成 15~30 角自静脉上方也许侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行入静脉， 见回血，再顺静脉进针少许，用胶贴固定蝶翼 采血针另一 端与真空管相连， 当采集到需要量时反折针头， 换采血管， 采血 序次：血培养 -- 不含增加剂的采血管 -- 凝血标本管 -- 其他标本管，即： 血培 养—红管—蓝管—绿管—紫管—黑管 红帽 ：乙肝五项、血脂、血糖、肝功、肾功、心肌酶、电解质、肿瘤注明物、 免疫功能（注：两项以上 4 毫升） 紫帽 ：血老例、血型、交织配血、抗体筛查、梅毒、艾滋病抗体（注：至 2 毫升，必定马上上下颠倒） 蓝帽 ：凝血四项、 D 二聚体（注：至 2 毫升，必定马上上下颠倒） 黑帽 ：血沉（注：至 2 毫升刻度正确，必定马上上下颠倒） 绿帽 ：血流变（注： 5 毫升） 松止血带，嘱患者松拳，用干棉