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访问学者申请表 姓名 黯 出牛 年月 所从事专业 前二年科 硏业绩分 年 已在学校接受 的培训经历 年 学习工作简历 起止年月 学习（学校、专业、学历、学位）/工作单位（职务） 懂何种外语 掌握濟 （有成绩的请注明） 任现职以来近二年主要业绩 1.教学工作 主讲:课不 课程名称5 指导或协貝 ? 亘 门,授课时数共计 学时。 ｝别为： 、 、 、 。 D指导:博士生 人，硕士生 人,本科生毕业论文 人。 2、科研顷目： 共参加科研项目 项，共计科研经费 万兀，实际到款经费 万兀，其中本人完成 万兀。 ①主持国家级科研项目 项：②主持省部级项目 项:③主持地厅级项目 项： ④主持重大横向项目 项。 3、论文苕作:（填写代表性论苕，限二级及以上刊物） 共发表论文 篇,其中SCI收录 篇.EI收录 篇，SSCI、AHCI收录 篇，国内 —级刊物论文—篇,国内二级刊物论更 篇。 出版学术著作 部。 4、成果奖励：（填写重要教学、科研、专利等成果奖励情况） 共获成果奖 项，其中教学成果奖 项，科研成果奖 项，国家发明专利 项。 5、学科建设（主要反映①制走学科规划、学科点申报、专业方向调整，组织国内外学术会议或举办 高级研讨班等学术交流活动②教学改革和课程建设③实验平台建设、基地建设如重点学科、教学基 地、工程（技术）研究中心等④高层次人才引进工作，学科梯队和青年教师队伍建设）: 6.党政管理与社会工作（主要承担①党政管理、学生思政、班主任等工作②学校、学科及所室等其 它公益性工作③校内外其它社会工作）: 访学的目标与计划 （需详细说明，并附上合作导师简介） 1■访学的主要目的: 2■访学的主要内容（计划访学单位、导师、研究内容）: 3■访学的预期成果: 4、访学的具体实施计划（自 年 月起至 年 月止）： 时间安排 访学内容安排 备注  5、其他需要说明的事项 本人签名： 年 月 日 所在 单位 意见 （被推荐人的思想品德、工作表现、专业发展潜能及有待提高之处：）  （对被推荐人的培养计划及对做访问学者必要性的说明:） （被推荐人的访学后部门工作如何安排?） 单位负责人（签章）： 年 月 日  组织 人事 部意 见 单位负责人（签章）： 年 月 日 学校 意见 学校负责人（签章）： 年 月 日