7-高处作业吊篮检查验收表格【顶管工程】.docxVIP

旗开得胜 旗开得胜 PAGE #读万卷书行万里路 PAGE # 读万卷书行万里路 旗开得胜 旗开得胜 读万卷书行万里路 PAGE # 读万卷书行万里路 PAGE # 高处作业吊篮进场验收记录表 编号: 工程名称 栋号 吊篮编号 01-06 验收时间 验收项目 检查内容及要求 验收结果 技术资料 经过审批合格的专项施工方案 有 岀租单位营业执照、制造许可证、产品合格证、安装、使用维护保 养说明书齐全 齐全 吊篮防坠安全锁的标定证书、是否在标定期限内 是 产品标牌内容应齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、岀厂 编号、制造厂名称等） 齐全 钢丝绳、绳卡、安全绳等构配件岀厂合格证是否齐全 齐全 吊篮构配件 实体检查 吊篮结构件无开焊或明显腐蚀，螺栓无松动、缺损，外框无明显变 形、锈蚀 符合要求 安全装置是否齐全有效 齐全有效 钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀，无沙砾、灰尘附着，符 合吊篮安全使用要求 符合要求 配重块有无散失、缺损 符合要求  验收结论： □合格，同意进场安装 □不合格，限期整改 验收日期： 年 月 日 施工总承 包单位 湖南省沙坪建筑有限公司 项目技术负责人： 使用单位 项目负责人： 项目技术负责人： 租赁单位 项目负责人： 监理单位 专业监理工程师： 总监： 注：本表由施工单位填报，施工单位、租赁单位、监理单位各存一份 高处作业吊篮安装验收表 编号: 工程名称 结构形式  建筑面积 机位布置情况 东（南、西、北）面2台 总包单位 湖南省沙坪建筑有限公司 项目经理 租赁单位 项目经理 安拆单位 项目经理 序号 检查内容 检查标准 检查结果 1 技术 资料 吊篮安装和施工组织方案 已编制审核 安装、操作人员的资格证书 齐全 防护架钢结构构件产品合格证 齐全 产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、 岀厂编号、制造厂名称） 齐全 2 悬挑机构 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁 疋 符合要求 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求 符合要求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于 2，配重铁足量稳妥安放，锚 固点结构强度满足要求 符合要求 3 吊篮平台 吊篮平台组装符合产品说明书要求 符合要求 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附作物 符合要求 连接螺栓无遗漏并拧紧 符合要求 旗开得胜 旗开得胜 PAGE #读万卷书行万里路 PAGE # 读万卷书行万里路 旗开得胜 旗开得胜 PAGE PAGE # 旗开得胜 旗开得胜 读万卷书行万里路 PAGE 读万卷书行万里路 PAGE # 4 操控系统 供电系统符合施工现场临时用电安全规范技术要求 符合要求 电气控制柜各种安全保护装置齐全， 可靠，控制器件灵敏可 靠 符合要求 电缆无破损裸露，收放自如 符合要求 5 安全装置 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小 于等于200 mm，摆臂防倾3 ° -8。锁绳 符合要求 独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于 16 mm锁绳器符合 要求，安全绳与结构固定点的连接可靠 符合要求 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 符合要求 超高限位器止挡装置在距顶端 80 cm处固定 符合要求 6 钢丝绳 动力钢丝绳，安全钢丝绳及锁具的规格型号符合产品说明书 要求 符合要求 钢丝绳无断丝、段股、松股、硬弯、锈蚀、无油污及附着物 符合要求 钢丝绳的安装稳妥、可靠 符合要求 7 防护 施工现场安全防护措施落实、划定安全区、设置安全警示标 示 符合要求 验收结论  验收人 签字 总包单位（项目技术 负责人） 分包单位（项目负责 人） 租赁单位（项目负责人） 安拆单位（项目负责人） 监理单位验收: 符合验收程序，同意使用（ V ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 说明：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份 4*读万卷书行万里路 4* 高处作业吊篮日常安全检查记录表 编号: 工程名称 栋号 检查部位 检查时间 检查单位 检查人员 安全员、机械员 序号 检查项目 检查标准 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 施工 方案 未编制专项施工方案或未对吊篮支架支撑处结构 的承载力进行验算，扣10分 专项施工方案未按规定审核、审批，扣 10分 10 旗开得胜 旗开得胜 读万卷书行万里路 读万卷书行万里路 旗开得胜 旗开得胜 读万卷书行万里路 读万卷书行万里路 旗开得胜 旗开得胜 读万卷书行万里路 PAGE # 读万卷书行万里路 PAGE # 2 目 安全 装置 未安装防坠安全锁或安全锁失灵，扣 10分 防坠安全锁超过标定期限仍在使用，扣 10分 未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣或安全