宝儿子宫畸形.pptxVIP

第1页/共47页生殖器的胚胎发育胚胎时期，在生殖嵴的外侧中肾有两条纵形管道，是内生殖器的始基。 中肾管 ——发育成男性内生殖器 副中肾管——发育成女性内生殖器这些由细胞核内性染色体决定 XX-中肾管退化，副中肾管发育 XY-中肾管发育，副中肾管退化。第一页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第2页/共47页女性生殖器的发育胚胎10周两侧副中肾管在中线与对侧融合形成宫体、宫颈。胚胎12周两侧副中肾管间的中隔吸收发展为子宫腔与阴道上段（上2/3），未融合的头端则发展为输卵管尿生殖窦形成阴道下段（下1/3）第二页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第3页/共47页 子宫发育异常分类分类：子宫未发育1.先天性无子宫子宫发育不全2.始基子宫；3.幼稚子宫；子宫发育异常（副中肾管融合失败或中隔吸收失败）4.双子宫（双阴道或单阴道）5.双角子宫、鞍状子宫、弓状子宫6.纵隔子宫（完全性和部分性）7.一侧单角子宫8.残角子宫第三页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第4页/共47页先天性无子宫形态基础：两侧副中肾管中段及尾段未发育或未汇合所致，常合并无阴道，但卵巢发育正常 。临床症状原发性闭经，第二性征正常。超声表现：经腹、经直肠超声纵切，横切检查均探查不到膀胱后方子宫图像，常合并先天性无阴道，但可见双侧正常卵巢。较正常卵巢明显小。因为无 阴道，所以也看不到阴道内气体回声。第四页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第5页/共47页先天性无子宫，常合并无阴道，但卵巢发育正常。第五页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第6页/共47页始基子宫（痕迹子宫）形态基础：两侧副中肾管早期融合后即停止发育，多数无宫腔，又称痕迹子宫。或有宫腔无内膜。常合并无阴道。临床症状原发性闭经，第二性征正常。超声表现1.子宫为一窄小的条索状低回声肌性结构，长径2.0cm，宫体、宫颈分界不清。2.无宫腔回声线和内膜回声。3可见正常卵巢结构。（经直肠超声探查的诊断价值更大）第六页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第7页/共47页始基子宫：子宫极小，仅长1-3cm，无宫腔。 第七页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第8页/共47页幼稚子宫形态基础正常女性子宫宫体：宫颈 婴幼儿期为 : 1：2 青春期 为: 2：1 幼稚子宫指青春期后的子宫仍表现为婴幼儿期子宫(宫体：宫颈为1：2)临床症状原发性闭经，初潮延期，月经量少，痛经或婚后不孕。超声表现 1.子宫各径线明显小于正常 2.前后径（厚度）常2.0cm 3.宫颈相对较长，宫颈：宫体为1：2， 内膜较薄，可见正常卵巢结构。第八页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第9页/共47页子宫发育不良（幼稚子宫）：子宫较正常小，宫体与宫颈之比为1：1或2：3。见菲薄的内膜。 第九页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第10页/共47页双子宫形态基础副中肾管（苗勒氏管）未融合或融合不完全，形成两个分离的宫体、宫颈，常伴有阴道纵隔。左、右子宫各具有一输卵管和卵巢。临床症状常无临床症状，可伴有肾脏异常，孤立肾畸形最常见。超声表现 ♀ 纵切：可见两个完全分开的完整子宫，均有子宫内膜、肌层和浆膜层 ♀ 横切：尤为清楚，完全分开的宫体之间有深凹陷，分别见宫腔、内膜回声，合并双宫颈时见宫颈横径增宽，两个宫颈管回声，彼此相邻，但完全分开。第十页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第11页/共47页双子宫副中肾管未融合或融合不完全，形成两个分离的宫体、宫颈，常伴有阴道纵隔。左、右子宫各具有一输卵管和卵巢。常无临床症状，可伴有肾脏异常，孤立肾畸形最常见。第十一页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第12页/共47页双子宫，子宫轮廓和宫腔完整的分隔成两个相同的宫体回声，妇科检查能确认两个宫颈，常有阴道隔膜存在 第十二页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第13页/共47页双子宫：双子宫、双宫颈、双阴道；亦有双子宫、单宫颈、单阴道，或阴道内有一纵隔。 第十三页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第14页/共47页双角子宫形态基础： 因副中肾管融合不全所致，约占25%●1个宫颈●分开达宫颈内口处为完全性双角子宫；●分开达宫颈内口以上任何部位均称为不完全性双角子宫●双角距宫颈内口距离不一，分开程度也不相同。临床症状常无临床症状超声表现：应在子宫横切面时观察：可见子宫底部增宽，中间凹陷，呈“马鞍形”或“Y”型。宫腔内膜的回声也呈“Y”型双角子宫含两个分开的宫角，即子宫上段完全分开，子宫下段仍有部分融合。第十四页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第15页/共47页双角子宫完全性双角子宫不完全性双角子宫第十五页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第16页/共47页双角子宫：宫底部有隔分隔各自的宫腔，使得宫底部呈双角样。 第十六页，编辑于星期日：十四点 二十六分。第17页/共47页纵膈子宫形态