寄生虫之线虫PPT课件.ppt

主讲人：万文菊;寄 生 虫 的 分 类;人体常见寄生蠕虫（线虫）Class nematoda (nematode);常见人体寄生蠕虫（吸虫）Class trematoda (trematode);人体常见寄生蠕虫（绦虫）Class Cestoda (tapeworm) ;;医 学 昆 虫 Medical arthropod ;医学蠕虫学;◆ 医学蠕虫概论 Introduction to Helminth ◆ 线虫概述 Introduction to Nematode ◆ 似蚓蛔线虫（蛔虫） Ascaris lumbricoides ◆ 毛首鞭形线虫（鞭虫） Trichuris trichiura (whipworm) ◆ 蠕形住肠线虫 （蛲虫） Enterobius vermicularis(pinworm);医学蠕虫;◆土源性蠕虫: 不需要中间宿主 似蚓蛔线虫、粪类圆线虫 蠕形住肠线虫 毛首鞭形线虫 ◆生物源性蠕虫: 需要中间宿主 旋毛形线虫 马来丝虫;线虫纲;§线虫（nematodes）属于线形动物门的线虫纲(Class Nematoda)，种类繁多，大多数自生生活于泥土或水中，仅少数营寄生生活。 §寄生在人体的线虫有10余种，重要的有 蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫等。 ;§成虫 虫体呈圆柱形或线形，体不分节，两侧对称，不同种类的虫体大小相差较大，大者可达1m以上（如麦地那龙线虫），小者不足1cm（如粪类圆线虫）。 §有完整的消化系统。 §除个别虫种外均为雌雄异体，雌虫较雄虫大，雌虫尾部较尖直，雄虫尾部多向腹面弯曲或膨大呈伞状（交合伞）。 ;Eggs of Nematodes;似蚓蛔线虫(蛔虫);Morphology;1.成虫;雌20-35cm，尾部尖直 雄15-31cm，尾部卷曲， 有镰刀状交合刺1对;2.虫卵;长椭圆形；90×40μm；棕黄色；卵壳厚，壳外有一层凹凸不平的蛋白膜；内含许多大小不等折光性卵黄颗粒;受精卵;二、生活史; 小肠 ♀×♂ 成虫产卵;成虫寄生小肠，一半消化食物为营养，♀×♂， ♀→卵→随粪排外界。 受精卵2-3周发育为感染期卵。 人误食卵，小肠内孵出幼虫→移行肺泡7-10天→咽下→胃→小肠发育为成虫。;寄生部位——小肠 感染阶段——感染期卵 感染途径——经口 吞入虫卵→ →成虫产卵，2-2.5个月 成虫寿命约1年 土源性线虫;;三、致病;2.成虫;Penetrating through the intestine; 蛔虫钻孔习性 寄生环境变化 室间隔缺损伴蛔虫钻肺1例 病儿，男，12岁。1997年3月在全麻体外循环直视???进行房间隔缺损修补术。术后4小时左侧呼吸音明显减低，经气管内插管吸痰未见明显好转。病儿出现刺激性咳嗽，继续吸痰，从气管插管内突然吸出一条蛔虫成虫，左侧肺部呼吸音立即恢复正常。术后病儿恢复顺利，第12天痊愈出院。;特例 * 广西一17岁男孩肠梗阻，手术在肠内取出200条成虫； * 南非一9岁女童，因窒息死亡，在其胃内、胆道、肠道内发现908条蛔虫； * 台湾11岁男孩感染1806条，重4KG； * 蛔虫侵入心、胰、动脉、耳道、眼等。;四、实验诊断;粪便排出、吐出及其它部位检获的虫体，做形态鉴定;Epidemiology;2、流行原因; ◆ 治疗病人和带虫者，杜绝传染源 ◆ 治疗药物：阿苯达唑，甲苯达唑， 左旋咪唑 ◆ 加强粪便管理，切断传播途径 ◆ 加强卫生教育，注意个人饮食卫生;Trichuris trichiura;1.成虫;2、虫卵;二、生活史;;三、致病;鞭虫寄生的盲肠;四、实验诊断;五、流行与防治;Enterobius vermicularis;一、形态;二、生活史;生活史特点---决定流行特点 生活史周期短（2—6W）； 产卵部位特殊（肛周）； 体外发育快（6H）； 虫卵抗力强，比重低； 感染方式简捷多样（经肛门-手-口、吸入、 逆行）： 此外，儿童的不良生活习惯 * 极易重复感染与相互传染—不易根治 因此，预防重复感染比治疗更重要。;蛲虫病例 患儿4岁，女性，右眼内眦奇痒20余天,自觉似小虫钻动感，流泪。既往有肛门搔痒史。于1997年6月17日来诊。检查：视力：双眼均为1.5，左眼正常，右眼球结膜内眦部充血，角膜、巩膜无异常发现，在下泪小点上发现乳白色尖细约1.5毫米、摆动频繁的东西。用眼科镊夹出一条线头样蛲虫，紧接又一条探