重复肾病例三则分享.pptxVIP

病例一患者女，48岁，以体检发现左肾积水3月为主诉入院，3前体检发现左侧输尿管结石并左肾积水，于外院行体外碎石治疗，未见结石排出，至我院门诊行静脉肾盂造影检查示“左侧双肾盂双输尿管畸形病结石形成并左肾积水”，为求手术治疗入我院。术前静脉肾盂造影检查术前CT治疗方案入院后完善相关检查行左侧PCNL术，术前行膀胱镜检查，可见左侧输尿管开口内下方有一输尿管开口，右侧开口正常，于左侧输尿管分别置入F6（红色）、F5（黑色）输尿管导管，改变体位行PCNL治疗，术中见一粒黄白色结石嵌顿于输尿管上段出肾盂3厘米处，置入超声碎石杆将结石打碎后取出，观察输尿管，管腔内可见输尿管导管（黑色 F5）。术后留置肾造瘘管、输尿管支架。术后检查术后检查术后检查重复肾第二例病例概要患者，女，37岁，以“尿急、尿痛一周”为主诉入院，1周前患者无明显诱因出现尿急、尿痛症状，症状间断发作，可自行好转，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无腰背部疼痛等不适，至我院门诊行彩超检查示“输尿管末端多发结石”尿常规示“白细胞+++/HP”。术前检查术前CT治疗方案手术方式：右侧输尿管镜检查+输尿管狭窄扩张+输尿管镜下钬激光碎石术+输尿管支架置入术术中见右侧输尿管开口异常隆起，开口小，导丝引导下输尿管镜顺利进入右侧输尿管，输尿管壁间段可见上位肾输尿管开口于6点钟方向，开口处可见结石嵌顿，输尿管镜下用钬激光碎石机将结石打碎取出入膀胱，再次