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环境卫生检查记录表 编号： 检查时间 被检查单位 检查人 检查情况： 检查人员检查出的具体问题 整改措施：检查人员根据检查出的问题逐条提出整改措施（检查人 员提出具体整改措施） 落实人：被检单位签字 精心整理 落实结果：根据整改措施查看是否落实整改 复检人： 年 月 日 注： 1、内容必须手填。 2、本 检查记录表一式两份，主送施 工单位 1 份，安质部自存 1 份 精