《儿科护理学》课件 第九章（二）小儿腹泻 .pptVIP

不同病原所致腹泻的大便特点 肠炎类型 大便特点 轮状病毒肠炎 黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味 侵袭性大肠埃希菌肠炎 大便呈粘液脓血便，有腥臭味 金黄色葡萄球菌肠炎 暗绿色似海水样，含粘液和伪膜， 真菌性肠炎 稀黄，泡沫较多，可见豆腐渣样细块 非病理性腹泻 1.“生理性”腹泻： 多见于出生6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹。生后不久即腹泻，但除大便次数增多外，精神、食欲及体重增长好。 添加辅食后，大便即逐渐转为正常。 2.饥饿性腹泻： 急性腹泻恢复期，因不敢增加饮食，使患儿长期处于半饥饿状态，粪便因缺少食物残渣而呈粘冻状，易被误认为腹泻未愈 常因饥饿而哭闹，粪便水分不多量少为其特点，只要逐渐增加饮食，粪便即可转为正常。 体检 初期听诊肠鸣音活跃， 病情加重时肠鸣音减弱或消失 口腔粘膜干燥，哭时无泪 低钾时心音低钝、腹胀，腱反射减弱或消失 辅助检查结果 1）血常规：白细胞总数及中性粒细胞↑——细菌感染 　　　　　　 白细胞总数及中性粒细胞↓——病毒感染 嗜酸性粒细胞↑——寄生虫感染或过敏 2）大便病原学检查 3) 血生化检查　 血清钾及血清钙下降 二氧化碳结合力降低 血钠浓度随脱水不同而异 发病季节 病史（喂养史、流行病资料） 临床表现 大便性状