眩晕症的概述.ppt

三、周围性眩晕（前庭神经和前庭末稍疾病性眩晕） 眩晕的特征：  1.眩晕为突发性眩晕，持续时间短暂，可自然缓解和恢复，但常反复发作。 2.眩晕程度剧烈，伴波动性耳鸣、耳聋以及恶心呕吐，血压下降等植物神经症状。而无意识障碍和其它颅神经等系统受损症状。 3.自发性眼震为旋转水平性Ⅰ。～Ⅱ。 初期眼震向患侧，后转向健侧。眼震与旋转方向一致，有疲劳性。 4.变温试验很少有优势偏向。 （一）梅尼埃病： 梅尼埃病是一种特发性内耳病，基本病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，感音神经性耳聋、耳鸣和耳胀满感、间歇期无眩晕发作。 1861年Meniere首先报道内耳出血的患者出现眩晕、耳鸣、耳聋症状而命名的，多见于青壮年，一般单耳发病，病因及发病机制迄今不明。 1.眩晕为突发性的剧烈的旋转性眩晕、睁眼与转头时加重，神志清醒，持续数十分钟或数小时自然缓解。 2.耳聋：属感音神经性聋，波动性，早期低频下降。（Lermoyez综合症） 3.耳鸣：初期为持续性低调吹风声，久之为高调蝉鸣或汽笛声。 4.耳胀满感，发作期患耳胀满感，压迫感，可伴有恶心、呕吐、面色苍白等自主神经反射症状。 5.检查： ① 耳镜检查鼓膜正常，声阻抗测试鼓室压图正常。咽鼓管功能正常。