[常见症状]腹泻治疗指南.docVIP

、腹泻的原因 腹泻 (diarrhea) ：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血便 或未消化的食物。具体指标：解液状便，每日三次以上，或每日总量 大于 200 克，含水量大于 80% 。 药源性腹泻是一种常见的药物不良反应，占所有药物不良反应的 左右，凡是能使胃肠道黏膜损伤和胃肠功能紊乱的药物都可引起药源 性腹泻。 二、易引起药源性腹泻的药物 1. 抗菌药物 据调查，使用抗菌药物者约有 10% 发生药源性腹泻。目前认为除 万古霉素和肠道外给药的氨基糖苷类外，几乎所有的抗菌药物均可能 诱发抗菌药物相关性腹泻，特别是林可霉素、克林霉素、青霉素类、 头孢菌素类等。 其中口服氨苄青霉素的患者，给药 1 周后，腹泻的发生率可达到 11% 左右，发生率的高低与服用剂量有关。此外，给药途径也可影响 抗菌药相关性腹泻的发生率，静脉注射途径给药致腹泻的发生率低于 口服。 2. 抗肿瘤化疗药 10% 以上使用抗肿瘤化疗药的患者会出现药源性腹泻，如使用伊 达比星、表柔比星、多西他赛、氟尿嘧啶、羟基喜树碱、托泊替康、 卡培他滨、阿糖胞苷、放线菌素 D 、羟基脲、甲氨蝶呤、秋水仙碱 等。 此类药的细胞毒作用会破坏大肠和小肠黏膜，导致腹泻。当几种 抗肿瘤化疗药物合用时，腹泻的可能性增加。据报告，在合用伊达比 星、依托泊苷和卡铂治疗的患者中， 33% 可发生腹泻。 3. 抗高血压药 在抗高血压药中，肾上腺