心律失常药物作用机理.pptVIP

房室结折返性心动过速 消融电极位于CS口与HIS电极之间的中下区 图 第六十三页，课件共95页 房室结折返性心动过速 ?小V波和大V波 ?交界区反应 图 第六十四页，课件共95页 房室结折返性心动过速 RF后慢径传导阻断 房室传导曲线连续（无跳跃） 房室结前传文氏点改变 仅有慢径传导但无心房回波 心动过速不再被诱发 第六十五页，课件共95页 房室结折返性心动过速 图 第六十六页，课件共95页 房室结折返性心动过速 图 第六十七页，课件共95页 常用III类抗心律失常药物 每日剂量 160～320mg 100～200mg 费用 4.40元/天 2.13～4.27元/天 静脉制剂 无 有 起效时间 快 较慢 半衰期 较短 长 β阻断作用 有 无 钙拮抗作用 无 有 冠脉扩张作用 无 有 脏器毒性作用** 无 有（可达10％） 致心律失常作用** 有（2～5） ？ 药物相互作用 有（少） 有（多） 代谢途径 肾脏 肝脏 国内用药经验 少 多 第三十一页，课件共95页 常用III类抗心律失常药物 索它洛尔的临床抗心律失常特点 安全性与药物疗效 β阻滞作用－高血压 心梗后VI肥厚心肌病：索它洛尔 钙拮抗作用－心动过缓无严重致心律失常作用：胺碘酮 冠脉扩张作用－室性心律失常合并心绞痛：胺磺酮 药物相互作用－潜在严重副作用（利尿剂，华法令，地高辛）