心律失常药物治疗.pptVIP

扭转性室速的治疗 异丙肾上腺素：适用于心动过缓造成的扭转性室速，起搏前的临时措施 临时起搏：适用于心动过缓，一般需要在＞90次/分起搏 持续发作造成心源性脑缺血时要进行电复律 第三十页，课件共47页 无论紧急还是一般情况下，治疗室性心律失常时都应考虑静脉或口服补钾和镁。钾、镁在血中水平能影响室性心律失常的治疗。 低钾、低镁时，这些治疗尤其有效。 无低钾、低镁时，补钾、镁应当作为辅助治疗。 补钾水平：应达到4.5~5.0mmol/L 补钾、补镁倍受重视 室性心律失常药物治疗 第三十一页，课件共47页 室性心律失常药物治疗 ①ACEI ：降低MI+HF患者SCD风险 30－50％ ②醛固酮拮抗剂 ：降低CHFSCD风险 30％ 总死亡率相对风险 降低15％ p=0.008 SCD相对风险 降低21％ p=0.03 ③他汀类药物：降低死亡率，包括SCD 非抗心律失常药物有利于心衰室速的治疗 第三十二页，课件共47页 心源性猝死的抗心律失常治疗 1、对于快速心律失常性心脏猝死，在复苏的同时经静脉应用抗心律失常药，目前主张首选胺碘酮。利多卡因仍可使用，但效果不如胺碘酮确切。ARREST 试验结果表明，在采取标准心肺复苏措施的过程中，静脉应用胺碘酮300mg 可以提高院外心脏骤停