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第十二章创伤

目录

02

创伤评估流程

01

创伤概述

03

创伤管理原则

04

常见创伤类型处理

05

并发症与预防

06

康复与随访

创伤概述

01

定义与流行病学

地域与职业分布

农村地区因基础设施薄弱，创伤发生率较高；职业高风险人群（如建筑工人、电焊工）的创伤风险显著增加，交通事故和坠落伤是主要致伤原因。

年龄与性别差异

男性创伤发生率高于女性，高发年龄段为20-39岁；女性则呈现双高峰（20-39岁和50-59岁）。儿童和老年人因反应能力及皮肤脆弱性更易发生特定类型创伤（如摔伤）。

全球负担

创伤是全球重要的公共卫生问题，每年约490万人死于创伤，占全球总死亡人数的8%。在中国，创伤是45岁以下人群的首要死因，每年因创伤死亡约70万例。

分为钝器伤（如撞击）、锐器伤（如刀刺）、交通伤（如车祸）、坠落伤及烧伤（热力、化学、电烧伤）。交通伤占比最高（51.77%），其次是摔伤（26.75%）。

按致伤机制

院前死亡分为三阶段——立即死亡（不可存活损伤，占50%-60%）、早期死亡（未控制出血为主，占30%）、晚期死亡（感染或多器官衰竭，占10%-20%）。

按时间分布

头部（占比最高）、下肢（交通伤为主）、上肢（锐器伤集中）及脊柱（高处坠落突出）。65岁后摔伤占比显著上升（61.13%）。

按损伤部位

轻度（体表伤）、中度（骨折或内脏损伤）、重度（颅脑或大出血），重度创伤病