eusfna在消化系统疾病中的应用.pptxVIP

？ 适应证 ？ 安全性 Endoscopy. 2011 Oct;43(10):897-912. 第1页/共14页 第一页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证1：SMTs 第2页/共14页 第二页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证2：消化道壁弥漫性增厚 首选常规活检或者深挖活检 单纯EUS也具有一定判断价值 EUS-TCB较FNA诊断价值更高 第3页/共14页 第三页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证3：胰腺实性病灶 胰腺实性病灶 导管腺癌 神经内分泌肿瘤 转移癌 淋巴瘤 炎性假瘤 胰腺纤维瘤等 不可切除 可切除 术前新辅助化疗 患者术前要求病理学确定 排除少见肿瘤如淋巴瘤等 FNA 手术 第4页/共14页 第四页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证4：胰腺囊性病灶 指标 临界值 诊断 敏感性 特异性 准确性 淀粉酶 250U/L SCA,MCA,MCAC 44 98 65 CEA 5ng/ml SCA,pseudocyst 50 95 67 CEA 800ng/ml MCA, MCAC 48 98 79 SCA 浆液性囊腺瘤；MCA 粘液性囊腺瘤；MCAC 粘液性囊腺癌 第5页/共14页 第五页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证5：消化道肿瘤 第6页/共14页 第六页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证6：非肺/食管癌相关纵膈病变 EUS-FNA可改变70%不明原因纵膈实性占位的治疗方式，对这 部分患者EUS-FNA应作为首选诊断方式 对纵膈囊性占位来说，即使预防性使用抗菌素，FNA仍存在导致 严重感染的风险，因此不推荐 CT引导下穿刺引起气胸的风险明显高于EUS-FNA，因此只能作为 二线诊断方式 第7页/共14页 第七页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 适应证7：其它 不明原因肿大淋巴结 肾上腺肿瘤 肾上级肿瘤 局灶肝实性占位 第8页/共14页 第八页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 并发症 第9页/共14页 第九页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 EUS引导下鼻囊肿引流术 第10页/共14页 第十页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 EUS引导下CPN 第11页/共14页 第十一页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 新技术新业务 第12页/共14页 第十二页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 THANKS 第13页/共14页 第十三页，编辑于星期五：十八点 二十九分。 Company Logo 感谢您的观看。 第14页/共14页 第十四页，编辑于星期五：十八点 二十九分。