产科医疗器械在促进产程进展中的应用（临床医学资料）.docVIP

产科医疗器械在促进产程进展中的应用（临床医学资料） 文档信息 属性： F-01NHS9，doc格式，正文12911字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为医学资料、临床医学资料写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：产科医疗器械在促进产程进展中的应用 2 1 引 言 2 2 决定分娩的因素及促进产程手段 2 3 助产医疗设备的应用 2 4 人类分娩动因 5 5 结束语 5 文2：可降解高分子材料在医疗器械中的应用 6 1 高分子材料 6 2 生物可降解材料 6 3 血管内支架的应用 7 4 非血管内支架的应用 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 产科医疗器械在促进产程进展中的应用（临床医学资料） 文1：产科医疗器械在促进产程进展中的应用 1 引 言 现代 产 科学 正在进行产时服务模式的转变，爱护母婴，支持、保护和促进 自然 分娩是产科服务倡导的主题。目前产科相关医疗设备在促进产程进展、降低剖宫产率、提高妇女生殖健康水平方面发挥着作用。 2 决定分娩的因素及促进产程手段 决定分娩的因素是产力、产道和胎儿[1]。产力包括子宫收缩、腹压及提肛肌收缩。子宫收缩是临产后的主要产力。第二产程时腹压是娩出胎儿的重要辅助力量。产道包括骨产道和软产道。软产道是由子宫下端、子宫颈、阴道及骨盆软组织构成的通道。助产医疗设备大多从改善产妇的产力、软产道和胎儿下降时与产道的顺应性角度入手，达到促进产程目的。 早期防止产妇滞产的手段以药物性促进产程为主，如静滴催产素、宫颈注射或静脉推注能够降低宫颈肌张力、解除宫颈痉挛及水肿的药物等[2-3]，目前仍在临床沿用，因药物对母婴或多或少存在影响，故同时人们对非药物性促进产程方法也在实践，如导乐分娩、活跃早期人工破膜、体位指导、手法扩张子宫颈等[4]。医疗器械行业的快速 发展 为非药物性促进产程提供了更多选择。 3 助产医疗设备的应用 气囊助产 分娩过程中宫口扩张的速度是影响产程顺利与否的一个重要环节，气囊助产是借助无菌气囊扩张宫颈口及阴道，模拟胎儿先露部分对宫颈的作用产生的机械性扩张通过交感神经传递至下丘脑,使得神经垂体释放缩宫素[5]，增加宫缩，加速产程进展。并且宫颈和阴道经扩张后，平滑肌纤维和弹力纤维经拉长变软，使软产道松软扩大，减少胎头下降阻力，便于胎儿娩出。近十几年来得到越来越多的临床应用。 文献 表明，气囊助产较非助产自然分娩可明显缩短第一、第二及总产程[6-8]，降低剖宫产率[7-8]，包括明显降低某些胎头位置不正而致难产及臀位的剖宫产率[8];降低母婴并发症[8-10]，产后出血量减少[8]。北京医科大学第一 医院 妇产科、第四军医大学西京医院妇产科等使用气囊助产仪， 总结 出一些临床经验。 也有报道[11]称气囊助产头位不正发生数量有所增加,阴道助产率提高。这应与气囊放置位置、操作手法相关。总结原因可能为：充气时上推胎头,排气时囊内压骤降,致使胎头在短时间内迅速下降,不能很好地完成内旋转。 增腹压助产 腹压为第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，正确运用腹压，能明显缩短第二产程。赵少飞报道[12]，应用增腹压助产仪助产, 第二产程时间:研究组为(±)min，对照组为(±)min。有显著性差异(P0. 01);产后出血量研究组为(±)ml，对照组为(±)ml，两组比较，差异有显著性(P) 。增腹压助产利用气囊腹压带增加第二产程产力，是按正常子宫收缩节律同步加压,既不会引起宫缩高峰时绒毛间隙血流停滞的时间过长,也不会使绒毛间隙血流恢复过缓,从而影响母婴血氧的交换。助产仪增加的只是排出胎儿的生理性的推力。 坐式分娩 据谢勤英等报道[13]将260例产妇随机分为对照组(平台分娩)和观察组(分娩椅分娩) ,两组均为初产妇,年龄22～33岁,单胎头位妊娠、无头盆不称、足月临产。对比产妇第二产程会阴裂伤、胎儿仰伸时间、新生儿窒息发生率及产后出血量，各项指标两组差异均具有显著性，观察组优于对照组。分娩椅使用时为孕妇取膀胱截石半卧位，根据情况可调整椅背角度:第一产程：45～70°,第二产程35°,第三产程20°,助产人员可坐着助产。注意：在使用过程中应注意:不宜让产妇持续坐产椅时间过久,以免会阴水肿。有脐带脱垂潜在危险的产妇,避免用坐式体位或直立式体位。王德智报道[4]产妇于宫口全开后上坐式产床，床身角度取50°，并与取卧式分娩者比较，结果表明坐式分娩可明显缩短第二产程。胎儿脐血血气分析表明坐式分娩组脐动脉、脐静脉血pH值、PO2、ABE及SBE等均明显高于卧式分娩组，说明