2022小儿外科学主治医师考试题库历年真题.pdf

专业知识和专业实践能力 1. 重度脱水的临床表现，不正确的是( )。 A.心音低钝 B.哭时有眼泪 C.尿量极少或无尿 D. 眼窝和前囟深凹 E. 四肢厥冷 【答案】B 【解析】重度脱水哭时无泪，答案选B。 2. 等渗性脱水血清钠浓度为( )。 A.130mmol/L B. 130~140mmol/L0 C.130~150mmol/L D. 150mmol/L E. 140~150mmol/L 【答案】C 【解析】等渗性脱水血清钠浓度为130~150mmo|/L，低渗性 脱水血清钠130mmol/L，高渗性脱水血清钠 150mmol/L。 因此答案选C。 3. 男，10个月，体重8kg，腹泻3天，中度脱水并酸中毒，脱 水纠正后突发惊厥，首先进行的检查( )。 A.头颅CT B.血电解质 C.脑电图 D.胸片 E.心电图 【答案】B 【解析】脱水纠正后易发生电解质紊乱，导致惊厥，因此答案选 B。 4.有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是( )。 A.肠壁薄，通透性高 B.肠壁肌层较薄弱 C.肠系膜较短，活动度小 D.肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱 E.升结肠与后壁固定差，易发肠扭转 【答案】C 【解析】婴幼儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明 显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套 叠。 5. 下列哪项是7~12个月小儿体重计算公式?( ） A.3(kg)+月龄x0.7(kg) B.6(kg)+月龄x0.25(kg) C.5(kg)+月龄x0.3(kg) D.3(kg)+月龄x0.5(kg) E. 6(kg)+月龄x0.5(kg) 【答案】B 6. 诊断先天性肥厚性幽门狭窄最可靠的X线征象是( )。 A. 幽门部的软组织阴影 B. 胃蠕动频繁，波形加深 C. 胃潴留，胃扩张 D. 胃逆蠕动亢进 E. 幽门前区双肩征，幽门管细长呈线样改变 【答案】E 【解析】先天性肥厚性幽门狭窄患者行X线钡餐检查，透视下可 见胃扩张，钡剂通过幽门排出时间延长，胃排空时间延长。仔细 观察可见幽门管延长，向头侧弯曲，幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管 腔狭窄如线状，十二指肠球部压迹呈“蕈征^ “双肩征等为诊断 本病特有的X线征象。 7. 男孩3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出， 腹胀气，最可能诊断为 （ )。 A.I型食管闭锁 B.I型食管闭锁 C.I型食管闭锁 D.V型食管闭锁 E.IV型食管闭锁 【答案】A 8. 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为( )。 A.偶尔发生，呕吐量少 B.粪便样液 C. 喷射样 D.胆汁样液 E.无进行性加重 【答案】C 【解析】先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐，开始为溢乳，逐日 加重呈喷射性呕吐，几乎每次喂奶后均吐，多于喂奶后不到半小 时即吐，自口鼻涌出。吐出物为带凝块的奶汁，不含胆汁，少数 患儿因呕吐频繁，使胃黏膜毛细血管破裂出血，吐出物可含咖啡 样物或血。 9. 空肠中下段及回肠闭锁发病原因不包括( )。 A.胎儿肠管充实期空化不全 B.胎儿期肠扭转 C.胎儿期肠套叠 D.胎儿期坏死性小肠炎 E.胎儿期腹膜炎 【答案】A 【解析】空肠中下段及回肠在胚胎发育过程中，无暂时充实期存 在。①机械性作用如肠扭转、肠套叠;②血管分支畸形、缺如;③ 胎儿期炎症，如胎粪性腹膜炎、胎儿坏死性小肠炎。这些因素使 胎儿肠道局部血液循环发生障碍，使胎肠发生坏死、断裂或缺失 而造成闭锁， 10. 下列检查对胃扭转既有诊断价值又有治疗意义的是( ） B超 B.腹部平片 C. 胃镜 D.钡餐 E.气钡灌肠 【答案】C 【解析】胃扭转发病可于生后数天至数周，为喂奶后非喷射性大 口吐奶，移动后加重，呕吐物不含胆汁。X线钡餐造影可见双胃 泡、双液平面，胃大弯位于小弯之上。胃镜检查可达到诊断和治 疗(胃镜整复)的目的。 11. 儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是 ( )。 A.肛窦炎 B.肛裂 C.息肉 D. 内痔 E.直肠脱垂 【答案】C 【解析】A项，肛窦炎常伴有腹泻或便秘;B项，肛裂常伴有便秘，C 项，息肉大便次数及性状通常正常;D项，腹泻和大便秘结均是痔疮 的重要致病原因;E项，直肠脱垂时因直肠排空困难，常出现便秘， 大便次数增多，呈羊粪样。因此答案选C。 12. 有关判断胃出血已停止的指标，不正确的是( )。 A.大便仍为黑色 B.