心内科常用化验指标的解释.pptVIP

* * 心内科常用化验指标的解释 第一页，课件共7页 肌酸激酶（CK） 肌酸激酶(CK)除心肌外，尚存在骨骼肌、脑及消化道，故其特异性并不强。CK有三种同工酶，即CK-MB、CK-MM及CK-BB，他们是由M及B两种亚基组成的二聚体，其中CK-MB通常来自于心肌，故其特异性高。 第二页，课件共7页 CK活性在心梗4-6小时升高，峰值在18-30小时之间，3-4天回至正常水平；CK-MB在心梗后2-6小时开始上升，峰值在发病后20-24小时，于36-72小时回至正常。其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。 CK 男性38-174U/L,女性26-140U/L. 第三页，课件共7页 乳酸脱氢酶（LDH） 乳酸脱氢酶广泛分布于全身，以心、肝及骨骼肌为最多，其次在红细胞、肝、脑及肺等，根据其电泳快慢的特点分五个同工酶。 LDH 104-245U/L 第四页，课件共7页 LDH分为五个同工酶： LDH1：28.4±5.3% LDH2：41.9±5.0% LDH3： 19.0±4.0% LDH4： 6.6±3.5% LDH5： 4.6±3.0% 总LDH对心梗诊断不如LDH的同工酶，正常人血浆中LDH2远多于LDH1，因此， LDH1： LDH2＜0.76；当心肌坏死时， LDH1： LDH2＜1，24小时达到高峰，几乎与CK-MB同步。因此，LDH同工酶可作为心肌梗死回顾性诊断的