《全科医生的临床思维》.ppt

全科医生的医学临床思维;主要内容;1、临床思维对医生的重要性;病人;;;;一分为二看高新设备;Kirsch, Schafii 1996报道各年100例病理与临床诊断比较; 年份 假阴性诊断 假阳性诊断 （有病未诊） （实无此病） 1959 24 % 7 %1969 30 % 11 %1979 22 % 9 %1989 34 % 7 %;国内情况也类似某医科大学1989年报道5312例尸体解剖结果;新的仪器设备虽然为诊断提供了有利条???，但仍各有其误诊漏诊率病史和查体迄今依然是达到正确诊断的基础，约60％?70％病例靠它得出正确诊断; ;2、如何建立临床思维;1）建立临床思维的前提2）建立临床思维的方法;;疾病的发生发展是一个过程诊断是在一个较短暂的时点进行,就诊早，疗效好，但症状显露少，诊断难；就诊晚，症状显露多，诊断易，但疗效差 病情资料不完整（需要探索） 临床表现的多样性（需要分析） 个体差异性（防止一般性、公式化）;;;;;1)形