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2021年患者身份识别制度撰写人：___________日 期：___________ 2021年患者身份识别制度 撰写人：___________ 日 期：___________ 第PAGE页共NUMPAGES页 2021年患者身份识别制度 篇一：患者身份识别制度 一目的：保证患者安全，医、护、技、药、总务后勤人员在为病人服务过程中使用相同的 患者身份识别流程，防止不良事件发生。 二原则： 1病人身份识别方式 1.1患者身份确认必须核对二种身份标识 1.2病历号和姓名，床号不能作为患者身份确认，病人佩戴的腕带上有该两种身份 识别标识。 2下列操作前中必须进行病人身份识别。 2.1给药前； 2.2输血或血制品前； 2.3抽血和其他标本采集前； 2.4进行治疗、手术和检查前； 2.5发放特殊饮食前； 2.6转运前。 3特殊情况下病人身份识别： 急诊身份不明的昏迷病人识别：急诊护士以性别和就诊___小时制时间为患者命名（男/女0531）建立就诊信息和腕带，男/女0531+病历号作为病人的识别。 4使用“腕带”的相关事项： 4.1使用腕带的科室 4.1.1急诊抢救室和留观室病人佩戴蓝色腕带。 4.1.214岁以下儿童佩戴粉红色腕带。 4.1.3每位住院患者(除NICU患儿)使用带有可扫描自动识别的条形码“腕 带”。 4.2腕带使用规范 4.2.1佩戴腕带前，应仔细核对患者病历。 4.2.2要求患者陈述自己的姓名。 4.2.3对无法沟通的患者，应请在场的家属陈述患者的身份。 4.2.4所有住院患者必须佩戴条码身份腕带，如有遗失或损坏，必须立即补 上新腕带。 4.2.5身份腕带一般应佩戴在患者手腕上，如病情禁忌，则佩戴在脚踝上。 4.2.6住院患者有药物过敏应在腕带上注明。 三身份识别流程： 1病区护士对住院患者识别确认流程：PDA扫描腕带条码→反问患者姓名，由患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行治疗和护理。 2病区医师/手术室医务对住院患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。 3急诊抢救室/留观室/新生儿/NICU患者识别确认流程：核对病人腕带信息→反问患者姓名，有患者或家属说出患者姓名→确认身份后执行检查/治疗/护理。 4影像科室患者识别确认流程： 4.1门诊病人：刷病人就诊磁卡核对病人病历号信息→反问患者姓名，患者或家 属说出患者姓名→确认后打印预约单→检查人员查看预约单信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认后身份部位后检查。 4.2住院患者：预约台输入申请单号，核对病人病历号信息→反问患者姓名，患 者或家属说出患者姓名→确认后打印预约单→检查人员查看预约单信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认身份部位后检查。 5门急诊相关科室对门诊患者识别确认流程：刷病人就诊磁卡核对病人病历号信息→反问患者姓名，患者或家属说出患者姓名→确认身份后治疗/检查。 四监控措施： 1各部门主管在日常工作中监控和督导工作人员正确执行病人身份核对流程。 2以上标准要对员工，包括新入职的员工进行培训，发现不符合要求的行为及时纠正。 获经批准 院长日期___.09.10 篇二：患者身份识别制度及流程 患者身份识别确认制度 1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血（或血制品）及其它护理操作等活动时，应至少同时使用两种患者身份识别方式，如：姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 2.对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名，确认无误后方可执行。 3.对无法有效沟通的患者，如手术（或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术）患者、抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外，必须核对腕带，以识别患者身份。 4.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。“腕带”原则上佩戴病人左手，佩戴时，垫1～2指按紧搭扣，松紧适宜，防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。 5．在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 6．需进行手术（或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术）的患者，护士应严格执行患者身份识别的流程，对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对，做好交接登记。 7.患者转科交接时，至少