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医务人员院感知识培训;培训内容;一、医院三级感染管理组织及职责;院感委员会人员组成;科室监控小组人员组成 组 长: 科主任 副组长: 护士长 成 员: 监控医生 监控护士 掌握多种职责: 1、科室感染管理小组职责 2、科室感染管理监控医生职责 3、科室感染管理监控护士职责 4 、医务人员医院感染管理职责 科室监控小组每季度一次会议 内容: 科室立刻对每季度成绩和存在问题进行总结, 提出改善方法, 方便连续改善 ;;;;医院感染诊疗标准;医院感染 常见临床类型: 呼吸道感染: 肺炎（包含VAP）, 支气管炎, 胸腔感染 手术部位感染（SSI）: 浅表, 深部, 腔隙感染 泌尿道感染: CA-UTI 血流感染BSI: 关键为CR-BSI 胃肠道感染: 抗生素相关腹泻;感染病例诊疗存在 问题;各科室应注意: ;案例1 1月份院感分析;三、医院感染暴发;医院感染暴发: 指在医疗机构或其科室 患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例 现象。 短时间 定义是具体情况具体分析 。比如对呼吸道感染、腹泻等就是指几天; 而对于血透感染丙肝可能是多个月, 所以没有统一 标准。 有 认为1周时间 感染暴发汇报管理 第一责任人: 科主任 汇报标准: 遵照属地管理、分级汇报 标准。;医务人员对感染暴发汇报步骤和处理预案知晓率100% ;医院感染暴发汇报、应急处理步骤;四、多重耐药菌相关知识;多重耐药菌 关键是指对临床使用 三类或三类以上抗菌药品同时展现耐药 细菌。 常见多重耐药菌包含:①耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） ②耐万古霉素肠球菌（VRE） ③产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 ④耐碳青霉烯类抗菌药品鲍曼不动杆菌（CR-AB） ⑤多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) ⑥耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌（CRE）⑦多重耐药结核分枝杆菌。 ; 多重耐药菌上报制度: （1）微生物室发觉MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶ESBLs 细菌、多重耐药 鲍曼不动杆菌等多重耐药菌株时, 立刻通知主管医师, 并汇报院感科。 （2）感染管理科在接到汇报后, 立刻抵达现场, 进行消毒隔离及防护方法指导。 （3）分管医师应立刻向科主任及护士长汇报, 由科主任及护士长通知全体医护人员,做到人人知晓。 （4）尽可能实施单间隔离或同种病原同室隔离（无条件时实施床边隔离）, 在床头牌、病历夹上放置对应隔离标志。 （5）多重耐药菌感染病人如需手术, 应在《手术通知单》及《麻醉通知单》上标注“多重耐药菌感染”字样, 提前一天通知手术室, 并在指定手术间实施手术, 术后严格消毒; （6）做好工作人员及家眷 健康宣传教育, 严格根据步骤处理。;;;;;;;;标准预防 具体方法;我们常见 个人防护用具 ;个人防护用具;您会戴口罩吗？ ;;标准 医学口罩 鼻夹+3层构建: 外层体液阻隔, 中层微粒吸附, 内层吸潮。;佩戴口罩 注意事项;PPE——护目镜/面罩;职业暴露处理步骤;汇报步骤: 医务人职员作期间发生乙肝、丙肝、HIV、梅毒等职业暴露后, 应立刻向感染管理科汇报 ; 同时填写《针刺伤和锐器伤上报表》或《血液和体液暴露上报表》并《医务人员职业暴露记录表》（见院感手册）, 经科室责任人核实签字后, 交感染管理科; 院感科审核后, 开具相关 化验单并盖章进行相关检验, 依据检验结果采取对应 处理方法, 预防用药有感染科医生指导。其结果 复印件交院感科立案。 暴露相关费用处理: 每年底持病历、缴费单, 经院感科及院领导同意后, 到财务处报销。 ;;;七、医疗废物管理相关知识 ;医院感染 病例监测;;九、消毒学知识;医用物品对人体 危险性分类及消毒方法; 消毒、灭菌基础标准;朊病毒 污染物品及环境;消毒物品、灭菌物品监测合格标准;;检验内容及形式;4.现场检验: 对高危患者有没有保护性隔离方法; 消毒隔离制度实施情况, 监控医师、护士配置及岗位职责推行情况, 医院感染病例监测及汇报, 关键部位医院感染防控方法落实情况, 医疗废物分类搜集处理, Ⅰ类手术切口抗菌药品使用, 外科手术切口感染等预防控制方法落实情况等。 5.现场问询: 随机问询监控医师、护士等监控小组人员岗位职责; 问询医护人员: 医院感染关键制度、医院感染诊疗标准、本科室关键步骤与高危原因, 临床分离前五位病源微生物名称及其耐药率、医院感染及暴发流行上报时限及程序、耐药菌防控、关键部位医院感染防控、医疗废物分类及处理、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等